Was ist eine gemischte Episode?

Eine gemischte Episode ist ein psychiatrischer Zustand, in dem jemand gleichzeitig Symptome von Manie und Depression erfährt. Diagnosehandbücher zur Definition von Diagnosen für psychiatrische Zwecke, wie das von der American Psychiatric Association herausgegebene Diagnostic and Statistical Manual Mental Disorders, enthalten sehr strenge Definitionen für gemischte Episoden. Viele Menschen, bei denen eindeutig gemischte Zustände auftreten, werden nicht mit gemischten Episoden diagnostiziert, da sie nicht den engen diagnostischen Kriterien entsprechen. Dies kann die Behandlung sehr schwierig machen.

Um offiziell als gemischte Episode betrachtet zu werden, muss ein Patient mindestens eine Woche lang gleichzeitig an einer schweren Depression und Manie leiden. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen mit Bipolar I auf, einer psychiatrischen Störung, die durch periodische Manie- oder Depressionserscheinungen gekennzeichnet ist. Der gemischte Zustand kann sich auf verschiedene Arten manifestieren. Menschen haben möglicherweise eine erregte Depression oder Dysphorie mit rasenden Gedanken, Erregung und extremer Depression, einschließlich Selbstmordgedanken und einem flachen Affekt.

Diese Kombination von manischen und depressiven Symptomen kann äußerst gefährlich sein. Patienten mit gemischten Episoden haben ein erhöhtes Risiko für Selbstmord, Selbstverletzung und andere psychiatrische Komplikationen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten zur Behandlung einen Krankenhausaufenthalt benötigen. Die Selbstpflege und das Erledigen der täglichen Aufgaben können schwierig und manchmal unmöglich werden. Patienten vergessen möglicherweise zu essen und üben grundlegende Hygiene und können unsozial werden, wenn sie mit den widersprüchlichen Gedanken, die sie erleben, zu kämpfen haben.

Medikamente zur Stabilisierung der Stimmung können bei der Behandlung einer gemischten Episode eingesetzt werden. Diese Medikamente müssen mit Vorsicht verschrieben werden, da einige Patienten schlecht auf bestimmte Medikamente reagieren können und schwerere Symptome aufweisen als eine Linderung. Die Psychotherapie ist für einige Patienten von Vorteil, sobald sie durch Medikamente stabilisiert sind. Abhängig von den Besonderheiten des Einzelfalls können auch andere Behandlungen untersucht werden.

Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte sind sich möglicherweise der Warnsignale einer gemischten Episode bewusst, und sie können Maßnahmen ergreifen, um eine Behandlung zu erhalten, bevor die Symptome schwerwiegend werden. In anderen Fällen kann es vorkommen, dass Patienten den Beginn nicht erkennen oder solche Episoden noch nicht erlebt haben und daher nicht auf sie vorbereitet sind. Es ist sehr wichtig, dass Patienten während gemischter Episoden behandelt werden, da dieser Zustand äußerst gefährlich sein kann. Auch wenn ein Patient die diagnostischen Kriterien nicht erfüllt, weil der Zustand zu kurz ist oder Hypomanie statt Manie auftritt, bestehen schwerwiegende Risiken, wenn in einer gemischten Episode gleichzeitig Manie und Depression auftreten.