Co to jest odcinek mieszany?
Epizod mieszany to stan psychiczny, w którym ktoś doświadcza jednocześnie objawów zarówno manii, jak i depresji. Podręczniki diagnostyczne używane do definiowania diagnoz do celów psychiatrycznych, takie jak Diagnostyczne i statystyczne podręczniki zaburzeń psychicznych, opublikowane przez American Psychiatric Association, mają bardzo ścisłe definicje epizodów mieszanych. Wiele osób, u których występują stany wyraźnie mieszane, nie ma zdiagnozowanych epizodów mieszanych, ponieważ nie mieszczą się one w wąskich kryteriach diagnostycznych, co może sprawić, że leczenie będzie bardzo trudne.
Aby zostać oficjalnie uznanym za epizod mieszany, pacjent musi doświadczyć poważnej depresji i manii jednocześnie przez co najmniej tydzień. Stan ten najczęściej występuje u osób z chorobą afektywną dwubiegunową I, zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się okresowymi epizodami manii lub depresji. Stan mieszany może objawiać się na wiele różnych sposobów. Ludzie mogą mieć pobudzenie depresyjne lub manię dysforyczną, z wyścigowymi myślami, pobudzeniem i skrajną depresją, w tym myślami samobójczymi i płaskimi afektami.
Ta kombinacja objawów maniakalnych i depresyjnych może być bardzo niebezpieczna. Pacjenci doświadczający mieszanych epizodów są narażeni na większe ryzyko samobójstwa, samookaleczenia i innych powikłań psychicznych. Pacjenci często wymagają hospitalizacji z powodu leczenia. Samoopieka i wykonywanie codziennych zadań może stać się trudnym, a czasem niemożliwym. Pacjenci mogą zapomnieć o jedzeniu i ćwiczyć podstawową higienę i mogą stać się aspołeczni, gdy zmagają się ze sprzecznymi myślami, których doświadczają.
Leki zaprojektowane w celu ustabilizowania nastroju mogą być stosowane w leczeniu epizodu mieszanego. Leki te muszą być przepisywane ostrożnie, ponieważ niektórzy pacjenci mogą słabo reagować na niektóre leki, doświadczając bardziej poważnych objawów niż złagodzenia. Psychoterapia jest korzystna dla niektórych pacjentów po ustabilizowaniu się ich na lekach i można również zbadać inne metody leczenia, w zależności od specyfiki konkretnego przypadku.
Pacjenci z chorobami psychicznymi w wywiadzie mogą być świadomi objawów ostrzegawczych mieszanego epizodu i mogą podjąć kroki w celu uzyskania leczenia, zanim objawy staną się ciężkie. W innych przypadkach pacjenci mogą nie rozpoznać początku lub nie doświadczyć takich epizodów wcześniej, a zatem nie są na nie przygotowani. Bardzo ważne jest, aby pacjenci otrzymywali leczenie w trakcie epizodów mieszanych, ponieważ ten stan może być bardzo niebezpieczny. Nawet jeśli pacjent nie spełnia kryteriów diagnostycznych, ponieważ stan jest zbyt krótki lub występuje hipomania zamiast manii, istnieje poważne ryzyko związane z jednoczesnym doświadczaniem manii i depresji w mieszanym epizodzie.