O que é um episódio misto?
Um episódio misto é um estado psiquiátrico em que alguém experimenta sintomas de mania e depressão ao mesmo tempo. Os manuais de diagnóstico usados para definir diagnósticos para fins psiquiátricos, como os Transtornos Mentais do Manual Diagnóstico e Estatístico, publicados pela Associação Americana de Psiquiatria, têm definições muito estritas para episódios mistos. Muitas pessoas que experimentam estados claramente de natureza mista não são diagnosticadas com episódios mistos porque não se enquadram nos critérios de diagnóstico restritos, e isso pode tornar o tratamento muito desafiador.
Para ser oficialmente considerado um episódio misto, o paciente deve experimentar depressão e mania importantes simultaneamente por pelo menos uma semana. Esse estado é mais comum em pessoas com bipolar I, um distúrbio psiquiátrico caracterizado por episódios periódicos de mania ou depressão. O estado misto pode se manifestar de várias maneiras diferentes. As pessoas podem ter depressão agitada ou mania disfórica, com pensamentos acelerados, agitação e depressão extrema, incluindo pensamentos suicidas e afetos.
Essa combinação de sintomas maníacos e depressivos pode ser extremamente perigosa. Pacientes com episódios mistos têm maior risco de suicídio, auto-agressão e outras complicações psiquiátricas. Não é incomum os pacientes exigirem hospitalização para tratamento. O autocuidado e a conclusão das tarefas diárias podem se tornar desafiadores e às vezes impossíveis. Os pacientes podem esquecer de comer e praticar a higiene básica e podem se tornar antissociais enquanto lutam com os pensamentos conflitantes que estão enfrentando.
Medicamentos projetados para estabilizar o humor podem ser usados no tratamento de um episódio misto. Esses medicamentos devem ser prescritos com cuidado, pois alguns pacientes podem reagir mal a certos medicamentos, apresentando sintomas mais graves do que um alívio. A psicoterapia é benéfica para alguns pacientes, uma vez que eles são estabilizados com medicamentos e outros tratamentos também podem ser explorados, dependendo das especificidades de um caso específico.
Pacientes com histórico de doença mental podem estar cientes dos sinais de alerta de um episódio misto e podem tomar medidas para receber tratamento antes que os sintomas se tornem graves. Em outros casos, os pacientes podem não reconhecer o início ou podem não ter experimentado esses episódios antes e, portanto, não estão preparados para eles. É muito importante que os pacientes recebam tratamento enquanto estão enfrentando episódios mistos, porque esse estado pode ser extremamente perigoso. Mesmo que um paciente não atenda aos critérios de diagnóstico, porque o estado é muito curto ou se ocorre hipomania em vez de mania, existem riscos sérios associados à experiência simultânea de mania e depressão em um episódio misto.