Co je to pachymetr?
Pachymoter rohovky je vědecký nástroj používaný pro měření tloušťky rohovky, průhledná tkáň podobná okna na přední straně oka. Tento proces, který se nazývá pachymetrie, využívá laserové, světelné vlny nebo ultrazvuk k určení vzdálenosti v mikrometrech mezi přední a zadní povrchy rohovky. Jakmile zařízení měří tloušťku rohovky, pachymetr zobrazí vyšetřovateli počet mikrometrů nebo tvar vlny rohovky (CWF). Oftalmologové používají měření pachymetrie k detekci, hodnocení a sledování různých očních podmínek. Refrakční chirurgové navíc rutinně používají pachymetr při předoperačním hodnocení pacientů s laserem asistovaným in situ keratomileusis (LASIK) a implementaci limbálních relaxačních řezů (LRI).
Měření tloušťky rohovky s pachymymetrem poskytuje kritické informace při léčbě glaukomu, degenerativní optické nervové onemocnění spojené s vysokým okem PresSures. Studie ukazují, že tradiční metody detekce tlaku očí podceňují tlak očí u pacientů s abnormálně tenkými rohovkami. Pacienti s tenkým rohovkou a glaukomem mohou být zvýšené riziko poškození glaukomu v důsledku podceňování tlaku oka. Na druhé straně, hodnocení pacientů se silnějšími než normálními rohovkami může přinést vysoké hodnoty tlaku oka, i když skutečné oční tlaky mohou být normální. Existuje několik metod pro úpravu naměřeného tlaku očí tak, aby odpovídaly na nepřesnosti v důsledku změn tloušťky rohovky.
Nemoci, která ovlivňují rohovku, mohou mít za následek distenzi a rozšíření tloušťky rohovky. Například Fuchova dystrofie rohovky je progresivní onemocnění, které ničí endoteliální buňky, které lemují vnitřní rohovku a obecně odstraňují tekutinu z rohovky. Bez normální funkce endoteliálních buněk CO ornea se nakonec stane neprůhledným, přičemž hodnoty pachymetrie přesahují 600 mikrometrů. Oftalmolog použije pachymetr, aby sledoval tloušťku rohovky a vyhodnotil účinnost jeho léčby.
Lasik je postup, který mění tvar rohovky, aby změnil způsob, jak oko zaostává světlo. Ultrafialové laserové světlé roviny rohovky, zploštělé oblasti, které jsou příliš strmé. Když pacient podstoupí LASIK, laser umkne rohovku pevné množství pro každou dioptru síly, kterou napraví. Oftalmologové používají pachymetr předoperačně k určení, zda pacient má dostatek materiálu rohovky, aby umožnil plnou ošetření, aniž by rohovka byla příliš ztenčena. Ektasie rohovky nebo vyboulení se může vyskytnout po operaci, pokud se rohovka příliš ztenčuje, což způsobí nepravidelný povrch rohovky a zkreslení vidění.
V případech astigmatismu mohou oftalmologové snížit rohovku ve strmých zónách, aby umožnil profil zploštět v této oblasti. Tyto řezy jsounazývá se limbal relaxační řezy. Před nastavením hloubky nastavitelné diamantové čepele, kterou používá k vytvoření řezů, bude chirurg měřit tloušťku periferní rohovky. V ideálním případě by měla být hloubka řezu asi 90 procent celkové tloušťky v oblasti řezu. Pachymetrie pomáhá chirurgovi vyhnout se perforaci celou rohovkou.