Hva er et Pachymeter?

Et hornhinne-pachymeter er et vitenskapelig instrument som brukes til å måle tykkelsen på hornhinnen, det transparente vinduslignende vevet på fremsiden av øyet. Denne prosessen, som kalles pachymetri, bruker laser, lysbølger eller ultralyd for å bestemme avstanden i mikrometer mellom de fremre og bakre overflatene på hornhinnen. Når enheten måler hornhinnetykkelsen, viser pachymeteret antallet mikrometer eller en hornhinnenbølgeform (CWF) til etterforskeren. Øyeleger bruker pachymetri-målinger for å oppdage, vurdere og spore en rekke forskjellige okulære forhold. Videre bruker refraktive kirurger rutinemessig et pachymeter i den preoperative evalueringen av laserassistert in situ Keratomileusis (LASIK) pasienter og implementeringen av Limbal Relaxing Incisions (LRI).

Måling av hornhinnetykkelsen med et pachymeter gir kritisk informasjon i håndteringen av glaukom, en degenerativ synsnervesykdom assosiert med høyt øyetrykk. Studier viser at tradisjonelle metoder for påvisning av øyetrykk vil undervurdere øyetrykket hos pasienter med unormalt tynne hornhinner. Pasienter med tynne hornhinner og glaukom kan ha økt risiko for skade på glaukom, på grunn av undervurderingen av øyetrykket som oppstår. På den annen side kan vurdering av pasienter med tykkere enn normale hornhinner gi høye øyetrykkavlesninger, selv om det faktiske øyetrykket kan være normalt. Det finnes flere metoder for å justere det målte øyetrykket for å gjøre rede for unøyaktigheter på grunn av variasjoner i hornhinnetykkelse.

Sykdommer som påvirker hornhinnen kan føre til distensjon og utvidelse av hornhinnetykkelsen. For eksempel er Fuchs hornhinderdystrofi en progressiv sykdom som ødelegger endotelceller som linjer den indre hornhinnen og generelt fjerner væske fra hornhinnen. Uten normal funksjon av endotelcellene blir hornhinnen til slutt ugjennomsiktig, med pachymetriavlesninger over 600 mikrometer. En øyelege vil bruke et pachymeter for å følge hornhinnetykkelsen og evaluere effektiviteten av behandlingene hans.

LASIK er en prosedyre som endrer formen på hornhinnen for å endre måten øyet fokuserer lys på. Ultraviolett laserlys høvler hornhinnen og flater ut områdene som er for bratte. Når en pasient gjennomgår LASIK, tynner laseren hornhinnen et fast beløp for hver maktdiopter som den korrigerer. Øyeleger bruker et pachymeter preoperativt for å avgjøre om en pasient har nok hornhinnemateriale til å tillate en full behandling uten å gjøre hornhinnen for tynn. Corneal ektasia, eller svulmende, kan oppstå postoperativt hvis hornhinnen blir for tynn, og gir en uregelmessig hornhinneflate og forvrengning i synet.

I tilfeller av astigmatisme kan øyeleger kutte hornhinnen i de bratte sonene for å la profilen flate ut i det området. Disse snittene kalles limbal avslappende snitt. Kirurgen vil måle den perifere hornhinnetykkelsen ved å bruke et pachymeter før du setter dybden på et justerbart diamantblad, som han bruker for å lage snittene. Ideelt sett bør snittdybden være omtrent 90 prosent av den totale tykkelsen i snittområdet. Pachymetri hjelper kirurgen med å unngå perforering gjennom hele hornhinnen.