パキメーターとは？

角膜パキメーターは、角膜、目の前の透明な窓のような組織の厚さの測定に使用される科学機器です。 厚度測定と呼ばれるこのプロセスでは、レーザー、光波、または超音波を使用して、角膜の前面と背面の間の距離をマイクロメートル単位で決定します。 デバイスが角膜の厚さを測定すると、パキメーターはマイクロメーターの数または角膜波形（CWF）を調査者に表示します。 眼科医は、厚度測定を使用して、さまざまな眼の状態を検出、評価、追跡します。 さらに、屈折矯正外科医は、レーザー支援型原位置角膜切開術（LASIK）患者の術前評価および角膜弛緩切開（LRI）の実施において、定期的にパキメーターを使用します。

厚さ計による角膜の厚さの測定は、緑内障、高い眼圧に関連する変性視神経疾患の管理において重要な情報を提供します。 研究によると、従来の眼圧検出方法は、角膜が異常に薄い患者の眼圧を過小評価することを示しています。 角膜と緑内障の薄い患者は、眼圧が過小評価されるため、緑内障による損傷のリスクが高くなる可能性があります。 一方、通常の角膜より厚い患者の評価では、実際の眼圧が正常であっても、高い眼圧測定値が得られる場合があります。 角膜の厚さのばらつきによる不正確さを考慮して、測定された眼圧を調整する方法がいくつかあります。

角膜に影響を与える病気は、角膜の厚さの膨張と拡大を引き起こす可能性があります。 例えば、フッフ角膜ジストロフィーは進行性疾患であり、角膜の内側を覆う内皮細胞を破壊し、一般的に角膜から液体を除去します。 内皮細胞の正常な機能がなければ、角膜は最終的に不透明になり、厚さ測定値は600マイクロメートルを超えます。 眼科医は、パキメーターを使用して角膜の厚さを追跡し、治療の有効性を評価します。

レーシックは、角膜の形状を変えて、目の焦点を合わせる方法を変更する手順です。 紫外線レーザー光は角膜を平らにし、急峻すぎる領域を平らにします。 患者がレーシックを受けると、レーザーは矯正する度数ごとに角膜を一定量薄くします。 眼科医は術前にパキメーターを使用して、角膜を薄くしすぎることなく完全な治療を行うのに十分な角膜材料があるかどうかを判定します。 角膜が薄くなりすぎて角膜の表面が不規則になり、視力に歪みが生じると、術後に角膜拡張または膨隆が発生する可能性があります。

乱視の場合、眼科医は急峻なゾーンで角膜を切断し、そのエリアでプロファイルを平らにします。 これらの切開は、輪部弛緩切開と呼ばれます。 外科医は、切開部を作成するために使用する調整可能なダイヤモンドブレードの深さを設定する前に、パキメーターを使用して周辺角膜の厚さを測定します。 理想的には、切り込みの深さは、切り込みの領域の総厚の約90パーセントである必要があります。 厚さ測定法は、外科医が角膜全体の穿孔を回避するのに役立ちます。