Co je subchorionické krvácení?

Subchorionické krvácení je krvácení mezi placentou a stěnou dělohy, obvykle v prvním trimestru těhotenství. Jedná se o velmi častou komplikaci těhotenství a někdy prochází nezjištěno. V případech, kdy se u pacientů vyskytnou příznaky a navštíví lékaře k léčbě, se možnosti řízení podkožního krvácení liší. S touto komplikací existuje mírně zvýšené riziko potratu a u pacientů se také může vyvinout abrazi placenty, kde se placenta odtrhne od děložní stěny, což představuje vážné riziko pro těhotenství.

Důvody vzniku subchorionických krvácení nejsou snadno patrné. Nezdá se, že by byly silně spojeny s jakýmkoli konkrétním chováním, i když činnosti, jako je kouření, mohou zvýšit riziko komplikací, pokud se takové krvácení objeví. Obvykle si pacienti všimnou subchorionického krvácení, protože během těhotenství zažívají krvácení nebo špinění. Lékař může provést ultrazvuk a spatřit výraznou tmavou sraženinu krve mimo placentu.

V závislosti na velikosti krvácení, těhotenství a zkušenosti lékaře s pacienty se možnosti léčby mohou výrazně lišit. Někteří lékaři říkají svým pacientům, aby pokračovali v normální úrovni aktivity, protože mají přiměřeně zdravé těhotenství. Jiní mohou doporučit odpočinek v posteli, dokud krvácení nezmizí a tělo reabsorbuje krev. Sraženiny léky na rozbití krevní sraženiny rychleji mohou být také alternativou s subchorionic. Ve všech případech musí pacient provést následnou návštěvu, aby zjistil, zda krvácení zmizí nebo se zvětšuje, a zkontrolovat komplikace.

Mnoho těhotenství se subchorionickým krvácením sleduje normální vývoj, protože krvácení nakonec ustoupí samo o sobě, i když to může trvat i několik týdnů. Mít takové krvácení nutně nezvyšuje rizika těhotenství, ledaže by se zvětšilo nebo nevyjasnilo v přiměřené době. Porodník může pacienta sledovat, jak se mu daří, a co nejdříve odhalit komplikace, aby včas zajistil zásahy.

Pokud subchorionické krvácení způsobí ztrátu těhotenství, může lékař poskytnout léčbu a doporučení na poradenské služby. Pacientky obvykle potřebují počkat několik měsíců po ztrátě těhotenství, aby to zkusily znovu, a nejsou vystaveny zvýšenému riziku dalšího potratu, pokud ztratily těhotenství kvůli subchorionickému krvácení. V případech, kdy krvácení způsobuje abrazi placenty, může být nejlepší možností léčby pro záchranu těhotenství nouzové porod.