Co je hemartróza?

Hemartróza je lékařský termín pro krvácení v kloubech a je jednou z nejčastějších příčin bolesti kloubů a otoků. Tento stav se obvykle vyskytuje po poranění kloubu, i když u pacientů s hemofilií může nastat spontánně. Jednotlivci, kteří užívají léky na ředění krve, jako je Warfarin ™, jsou také náchylní k rozvoji hemartrózy.

Mezi další příčiny hemartrózy patří osteoartritida, poškození cév a nádory. U pacientů s poruchami krvácení je větší pravděpodobnost krvácení do kloubních prostorů, ale tento stav se nejčastěji vyskytuje po nějakém traumatu kloubu. U jedinců s osteoartrózou se často vyvine hemartróza po artroplastice kolenního kloubu, což je chirurgický zákrok, při kterém je povrch kloubu vyměněn, přeložen nebo znovu vyrovnán.

Mezi příznaky hemartrózy patří silná bolest a otok postiženého kloubu a nadměrné modřiny a zlomeniny krevních cév kolem kloubu. Diagnóza stavu obvykle začíná fyzickou zkouškou a může také zahrnovat společné aspirace a rentgenové paprsky. Kloubová aspirace je proces, při kterém se tekutina shromažďuje z kloubové kapsle injekční stříkačkou. Pokud je shromážděná tekutina neobvyklá nebo má červenou, růžovou nebo hnědou barvu, je u pacienta obvykle diagnostikována hemartróza.

Tento stav lze léčit, i když je léčba závislá na příčině. V mírných případech hemartrózy může být pro zastavení krvácení a zmírnění příznaků postačující odpočinek a použití berlí nebo praku. Pokud je problém způsoben hemofilií nebo jinými poruchami krvácení, budou tyto léčeny intravenózními srážedly, léky na předpis nebo dokonce genovou terapií. Ve většině případů, jakmile je léčena základní porucha, přestane krvácení do kloubu být problémem.

Pokud je problém způsoben artritidou nebo neznámými faktory, lékař si může vybrat jiné možnosti léčby. Odstranění kloubní výstelky, také známé jako synovektomie, může být použito k léčbě hemartrózy. Pokud je toto ošetření nepraktické nebo neúčinné, může být provedena osteotomie. Osteotomie spočívá v odstranění klínu kosti v blízkosti postiženého kloubu, aby se vytlačil úbytek hmotnosti od poškozené oblasti.

V extrémních případech hemartrózy může být nutná kompletní náhrada kloubů. Výměna kloubu je chirurgický zákrok, při kterém je celý kloub nebo jeho část nahrazena umělým povrchem. Po léčbě může být nezbytná fyzikální terapie, aby se umožnil pravidelný pohyb kloubu, a může být zapotřebí léků, aby se zabránilo dalším epizodám krvácení do kloubu.