Wat is hemarthrose?

Hemarthrose is de medische term voor bloedingen in de gewrichten en is een van de meest voorkomende oorzaken van gewrichtspijn en zwelling. De aandoening treedt meestal op na een letsel aan het gewricht, hoewel het spontaan kan optreden bij patiënten met hemofilie. Personen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken zoals Warfarin ™ zijn ook gevoelig voor het ontwikkelen van hemarthrose.

Andere oorzaken van hemarthrose zijn osteoartritis, vasculaire schade en tumoren. Patiënten met bloedingsstoornissen hebben meer kans om te bloeden in de gewrichtsruimtes, maar de aandoening wordt het meest ervaren na een soort gewrichtstrauma. Personen met artrose ontwikkelen vaak hemarthrose na een artroplastiek van het kniegewricht, een chirurgische procedure waarbij het gewrichtsoppervlak wordt vervangen, opnieuw gevormd of opnieuw uitgelijnd.

Symptomen van hemarthrose zijn hevige pijn en zwelling van het aangetaste gewricht, en overmatige blauwe plekken en gebroken bloedvaten rond het gewricht. De diagnose van de aandoening begint meestal met een lichamelijk onderzoek en kan ook gezamenlijke aspiratie en röntgenfoto's omvatten. Gezamenlijke aspiratie is een proces waarbij vloeistof via een spuit uit de gewrichtscapsule wordt opgevangen. Als de verzamelde vloeistof abnormaal is of rood, roze of bruin van kleur lijkt, wordt de patiënt meestal gediagnosticeerd met hemarthrose.

De aandoening kan worden behandeld, hoewel de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak. In milde gevallen van hemarthrose kunnen rust en het gebruik van krukken of een sling voldoende zijn om het bloeden te stoppen en de symptomen te verminderen. Als het probleem wordt veroorzaakt door hemofilie of andere bloedingsstoornissen, worden deze behandeld met intraveneuze stollingsmiddelen, voorgeschreven medicijnen of zelfs gentherapie. In de meeste gevallen, wanneer de onderliggende aandoening is behandeld, zal bloeden in het gewricht geen probleem meer zijn.

Als het probleem wordt veroorzaakt door artritis of onbekende factoren, kan een arts verschillende behandelingsopties kiezen. Het verwijderen van de voering van het gewricht, ook bekend als een synovectomie, kan worden gebruikt om hemarthrose te behandelen. Als deze behandeling niet praktisch of ineffectief is, kan een osteotomie worden uitgevoerd. Een osteotomie bestaat uit het verwijderen van een stuk bot nabij het aangetaste gewricht om een ​​gewichtsverschuiving van het beschadigde gebied af te dwingen.

In extreme gevallen van hemarthrose kan volledige gewrichtsvervanging nodig zijn. Gewrichtsvervanging is een chirurgische procedure waarbij het gehele gewricht of een deel van het gewricht wordt vervangen door een kunstmatig oppervlak. Fysieke therapie kan nodig zijn na de behandeling om regelmatige beweging van het gewricht mogelijk te maken, en medicatie kan nodig zijn om verdere bloedingen in het gewricht te voorkomen.