Qu'est-ce que l'hémarthrose?
L'hémarthrose est le terme médical désignant le saignement des articulations et l'une des causes les plus courantes de douleur et d'enflure aux articulations. La maladie survient généralement à la suite d'une blessure à l'articulation, bien qu'elle puisse survenir spontanément chez les patients hémophiles. Les personnes prenant des médicaments anticoagulants tels que Warfarin ™ sont également sujettes à l’hémarthrose.
Les autres causes d'hémarthrose incluent l'arthrose, les lésions vasculaires et les tumeurs. Les patients atteints de troubles de la coagulation risquent davantage de saigner dans les articulations, mais cette affection survient le plus souvent après un type de traumatisme articulaire. Les personnes atteintes d'arthrose développent souvent une hémarthrose après une arthroplastie du genou, une intervention chirurgicale dans laquelle la surface de l'articulation est remplacée, remodelée ou réalignée.
Les symptômes de l'hémarthrose comprennent une douleur intense et un gonflement de l'articulation touchée, ainsi que des contusions excessives et des vaisseaux sanguins brisés autour de l'articulation. Le diagnostic de la maladie commence généralement par un examen physique et peut également inclure une aspiration articulaire et des rayons X. L'aspiration articulaire est un processus dans lequel le fluide est collecté à partir de la capsule articulaire à l'aide d'une seringue. Si le liquide collecté est anormal ou apparaît de couleur rouge, rose ou marron, on diagnostique généralement une hémarthrose chez le patient.
La condition peut être traitée, bien que le traitement dépende de la cause sous-jacente. Dans les cas légers d'hémarthrose, le repos et l'utilisation de béquilles ou d'une élingue peuvent suffire à arrêter le saignement et à réduire les symptômes. Si le problème est causé par l'hémophilie ou d'autres troubles de la coagulation, ceux-ci seront traités avec des agents de coagulation par voie intraveineuse, des médicaments sur ordonnance ou même une thérapie génique. Dans la plupart des cas, une fois le trouble sous-jacent traité, les saignements dans l'articulation cesseront d'être un problème.
Si le problème est causé par l'arthrite ou par des facteurs inconnus, le médecin peut choisir différentes options de traitement. L'élimination de la muqueuse articulaire, également appelée synovectomie, peut être utilisée pour traiter l'hémarthrose. Si ce traitement est impraticable ou inefficace, une ostéotomie peut être réalisée. Une ostéotomie consiste à retirer un coin d'os près de l'articulation touchée pour forcer un déplacement de poids de la zone endommagée.
Dans les cas extrêmes d'hémarthrose, un remplacement complet de l'articulation peut être nécessaire. Le remplacement de l'articulation est une intervention chirurgicale dans laquelle l'articulation entière ou une partie de l'articulation est remplacée par une surface artificielle. Une thérapie physique peut être nécessaire après le traitement pour permettre un mouvement régulier de l'articulation, et un traitement médicamenteux peut être nécessaire pour prévenir d'autres épisodes de saignement dans l'articulation.