Co je to subfrenický absces?

Subphrenic absces je nahromadění hnisu a jiných tělních tekutin v oblasti břicha zvané subphrenic space, umístěné mezi bránice a tlustého střeva. Tento zdravotní stav je nejčastěji výsledkem chirurgického zákroku v břiše nebo perforovaného vředu nebo infekce. To je léčeno chirurgicky vypustit tekutinu a antibiotika řešit infekci. Pacienti s tímto stavem jsou nejčastěji starší dospělí, i když u pacientů jakéhokoli věku se může objevit subfrenický absces.

K tomuto stavu dochází, když se infekční materiál uvolní do subfrenického prostoru, kde se může volně vznášet a pohybovat se, jak se obsah břicha pohybuje. Po průzkumných nebo terapeutických chirurgických zákrokech je možné, že se infekce vyvine a přemění v subfrenický absces. Tyto abscesy mohou také nastat, když pacient s těžce zaníceným žlučníkem nebo slepým střevem zažije rupturu, když anastomóza v rupturu střeva nebo když vřed v žaludku perforuje do břicha.

U pacientů se mohou rozvinout příznaky, jako je něha a tlak v břiše, horečka, neklid, nevolnost, únava a pocit všeobecné malátnosti. Subfrenický absces bude jasně viditelný při lékařských zobrazovacích studiích, jako jsou ultrazvuk a rentgen, a břicho se také může cítit citlivé na dotek. Pokud je pacient nestabilní, mohou být předepsány léky, aby byl pacient dostatečně zdravý pro operaci. Jakmile je pacient stabilní, chirurg otevře místo abscesu, vypustí materiál, zavlažuje ho a implantuje zkumavku.

Trubice umožní dalšímu hnisu a dalším materiálům odtok, když se subfrenický absces uzdravuje. Během chirurgického zákroku se chirurg bude také zabývat příčinou abscesu a podle potřeby provede opravu nebo odstranění, aby zastavil hromadění infikovaného materiálu. Když se pacient probudí, budou podána antibiotika k řešení infekce a výstup zkumavky bude monitorován jako odtok materiálu. Jakmile se pacient uzdraví, zkumavka se bude postupně zkracovat, až bude úplně odstranitelná.

Subfrenický absces je jedním z možných rizik břišní chirurgie a je potenciální komplikací neléčeného zánětu, infekce a ulcerace v břiše. Pacientům ohroženým tímto stavem může být doporučeno pečlivě sledovat jejich zdravotní stav, zda nevykazují známky vznikajících komplikací. To umožní co nejrychlejší řešení problémů, jako je subfrenický absces, nejlépe před trvalým ohrožením zdraví pacienta.