Qu'est-ce qu'un abcès sous-phrénique?
Un abcès sous-phrénique est une accumulation de pus et d'autres fluides corporels dans une zone de l'abdomen appelée espace sous-phrénique, située entre le diaphragme et le côlon. Cette affection est le plus souvent le résultat d’une intervention chirurgicale à l’abdomen, d’un ulcère perforé ou d’une infection. Il est traité chirurgicalement pour drainer le liquide et des antibiotiques pour traiter l’infection. Les patients atteints de cette maladie sont le plus souvent des adultes plus âgés, bien qu'un abcès sous-phrénique puisse survenir chez des patients de tout âge.
Cette affection survient lorsque des matières infectieuses sont libérées dans l’espace sous-phrénique, où elles peuvent flotter librement et se déplacer lorsque le contenu de l’abdomen bouge. Après des interventions chirurgicales exploratoires ou thérapeutiques, il est possible qu'une infection se développe et se transforme en un abcès sous-phrénique. Ces abcès peuvent également se produire lorsqu'un patient dont la vésicule biliaire ou son appendice est gravement enflammé présente une rupture, une anastomose dans l'intestin ou un ulcère à l'estomac perforant jusqu'à l'abdomen.
Les patients peuvent développer des symptômes tels que sensibilité et pression abdominale, fièvre, agitation, nausée, fatigue et sensation de malaise général. L'abcès sous-phrénique sera clairement visible lors des études d'imagerie médicale telles que les ultrasons et les rayons X. L'abdomen peut également être sensible au toucher. Si le patient est instable, des médicaments peuvent être prescrits pour le rendre suffisamment en santé pour la chirurgie. Une fois que le patient est stable, un chirurgien ouvre le site de l'abcès, draine le matériau, l'irrigue et implante un tube.
Le tube permettra à davantage de pus et d'autres matériaux de s'écouler pendant la guérison de l'abcès sous-phrénique. Au cours de la chirurgie, le chirurgien s’attaquera également à la cause de l’abcès en effectuant une réparation ou un retrait si nécessaire pour mettre fin à l’accumulation de matériel infecté. Lorsque le patient se réveillera, des antibiotiques seront administrés pour traiter l’infection et le débit du tube sera surveillé lors de la vidange du matériau. Au fur et à mesure que le patient guérit, le tube sera progressivement raccourci, jusqu'à ce qu'il puisse être retiré complètement.
L'abcès sous-phrénique est l'un des risques possibles de la chirurgie abdominale et une complication potentielle d'une inflammation non traitée, d'une infection et d'une ulcération de l'abdomen. Les patients à risque pour cette maladie peuvent être invités à surveiller de près leur santé pour détecter tout signe de complications émergentes. Cela permettra de traiter le plus rapidement possible des problèmes comme un abcès sous-phrénique, idéalement avant que la santé du patient ne soit définitivement compromise.