Co je toxidrom?

Termín toxidrom se používá k popisu konstelace příznaků způsobených předávkováním léčivem. Porozumění různým toxidromům je důležité pro zdravotnické pracovníky, protože včasná identifikace důvodu, proč má pacient určitý soubor symptomů, usnadňuje rychlou léčbu. Příklady zahrnují anticholinergní, cholinergní, sedativní-hypnotické a sympatomimetické oxidy.

Toxidomy se obvykle vyvíjejí poté, co se v těle nahromadily nebezpečné hladiny toxinů. Požití příliš velkého množství určitého typu léku mnohokrát způsobuje charakteristické příznaky, které se objevují uspořádaným způsobem, když se koncentrace léčiva v těle zvyšují. Lékaři se pokoušejí tyto toxidomy naučit a porozumět jim, protože rozpoznání souboru symptomů může poukazovat na diagnózu. To je zvláště důležité v nouzovém prostředí, protože včasné poskytnutí správné léčby pacientům může být věcí života nebo smrti.

Anticholinergní toxidrom je jedním z příkladů konstelace symptomů, které mohou být způsobeny požitím nadměrného množství určitých chemikálií. U pacientů s touto sadou příznaků se vyskytují suché oči, sucho v ústech, zvýšená tělesná teplota, nedostatek pocení, záchvaty, zpomalení srdeční frekvence a snížený krevní tlak. Nakonec se srdeční arytmie - nebo nepravidelný srdeční rytmus - mohou vyvinout a být život ohrožující. Physostigmin je často podáván jako antidotum.

Pacienti vykazující příznaky cholinergního toxidomu mají obvykle opačné příznaky než pacienti s anticholinergním toxidomem. Trpí nadměrným slinováním, průjem, pocení, močovou inkontinencí, trháním očí a rozmazaným viděním. Nejčastějším důvodem vzniku tohoto stavu je expozice pesticidům, které často obsahují chemické druhy, které zabraňují rozkladu cholinergních látek v těle. Protilátky proti tomuto stavu zahrnují léky atropin a pralidoxime.

Příliš velké množství sedativně-hypnotických látek může také způsobit toxidrom. Látky jako alkohol, barbituráty a benzodiazepiny jsou často odpovědné za vyvolání těchto příznaků. U pacientů se vyvinula snížená úroveň vědomí, mají zpomalené dýchání a mají sníženou srdeční frekvenci. Protijed pro tyto léky se liší podle přijímané látky. Pacientům, kteří přicházejí do pohotovostní místnosti s těmito příznaky, se často dostává flumazenil, což zvrátí účinky benzodiazepinů.

Toxické hladiny stimulantů, jako je kokain a metamfetamin, mohou způsobit sympatomimetický toxidrom, který je pojmenován tímto názvem, protože tyto léky aktivují sympatický nervový systém těla, část těla zodpovědnou za reakci boje nebo letu. Postižení pacienti mají příznaky, jako je zvýšený srdeční rytmus, vysoký krevní tlak, zvýšená tělesná teplota, třes, agitovanost a úzkost. Léčba tohoto syndromu je často podpůrná, což znamená, že pacientům jsou podávány léky a terapie, které léčí symptomy způsobené předávkováním.