Qu'est-ce qu'un toxidrome?
Le terme toxidrome est utilisé pour décrire une constellation de symptômes provoqués par une surdose de drogue. Comprendre les différents toxidromes est important pour les professionnels de la santé, car l'identification précoce de la raison pour laquelle un patient présente un certain ensemble de symptômes contribue à faciliter un traitement rapide. Les exemples incluent les toxidromes anticholinergiques, cholinergiques, sédatifs-hypnotiques et sympathomimétiques.
Les toxidromes se développent généralement après que des niveaux dangereux de toxines se soient accumulés dans le corps. Plusieurs fois, l'ingestion excessive d'un certain type de médicament provoque des symptômes caractéristiques qui apparaissent de manière ordonnée lorsque les concentrations de médicament augmentent dans le corps. Les médecins tentent d'apprendre et de comprendre ces toxidromes, car la reconnaissance d'un ensemble de symptômes peut laisser présager un diagnostic. Ceci est particulièrement important dans les situations d'urgence, car fournir aux patients le traitement approprié en temps voulu peut être une question de vie ou de mort.
Le toxidrome anticholinergique est un exemple de constellation de symptômes pouvant être provoqués par l'ingestion de quantités excessives de certains produits chimiques. Les patients présentant cet ensemble de symptômes ont les yeux secs, la bouche sèche, une augmentation de la température corporelle, un manque de transpiration, des convulsions, un ralentissement du rythme cardiaque et une baisse de la pression artérielle. Finalement, des arythmies cardiaques - ou des battements de coeur irréguliers - peuvent se développer et mettre la vie en danger. La physostigmine est souvent administrée comme antidote.
Les patients présentant les symptômes d'un toxidrome cholinergique présentent généralement les symptômes opposés de ceux présentant un toxidrome anticholinergique. Ils souffrent d'excès de salivation, de diarrhée, de transpiration, d'incontinence urinaire, de larmoiement et de vision floue. L'exposition aux pesticides, qui contiennent souvent des espèces chimiques qui empêchent la dégradation des substances cholinergiques dans le corps, constitue la raison la plus courante de développer cette affection. Les antidotes à cette condition incluent les médicaments atropine et pralidoxime.
Prendre des quantités excessives d'agents sédatifs-hypnotiques peut également causer un toxidrome. Des substances telles que l'alcool, les barbituriques et les benzodiazépines sont souvent responsables de ces symptômes. Les patients développent un niveau de conscience réduit, ont un rythme respiratoire ralenti et une fréquence cardiaque diminuée. L'antidote à ces médicaments varie en fonction de la substance ingérée. Souvent, les patients qui se présentent à l'urgence avec ces symptômes reçoivent automatiquement du flumazénil, ce qui annule les effets des benzodiazépines.
Les niveaux toxiques de stimulants tels que la cocaïne et la méthamphétamine peuvent provoquer un toxidrome sympathomimétique, ainsi nommé car ces médicaments activent le système nerveux sympathique du corps, une partie du corps responsable de la réaction de lutte ou de fuite. Les patients affectés présentent des symptômes tels qu'une augmentation du rythme cardiaque, une pression artérielle élevée, une augmentation de la température corporelle, des tremblements, une agitation et une anxiété. Le traitement de ce syndrome est souvent bénéfique, ce qui signifie que les patients reçoivent des médicaments et des thérapies qui traitent les symptômes causés par le surdosage.