Vad är en toxidrom?

Termen toxidrom används för att beskriva en konstellation av symtom orsakade av en överdos av läkemedel. Att förstå de olika toxidromerna är viktigt för läkare eftersom en tidig identifiering av orsaken till att en patient har en viss uppsättning symptom hjälper till att snabba behandlingen. Exempel inkluderar antikolinerga, kolinergiska, lugnande-hypnotiska och sympatomimetiska toxidromer.

Toxidromer utvecklas vanligtvis efter att farliga nivåer av gifter har samlats i kroppen. Många gånger orsakar intag av för mycket av en viss typ av läkemedel karakteristiska symtom som uppträder på ett ordnat sätt när läkemedelskoncentrationen ökar i kroppen. Läkare försöker lära sig och förstå dessa toxidromer, eftersom att känna igen en samling av symtom kan peka på en diagnos. Detta är särskilt viktigt i en nödsituation, eftersom att tillhandahålla patienter rätt behandling i tid kan vara en fråga om liv eller död.

Den antikolinergiska toxidromen är ett exempel på en konstellation av symtom som kan orsakas av intag av överskott av vissa kemikalier. Patienter med denna uppsättning av symtom upplever torra ögon, torr mun, ökad kroppstemperatur, brist på svettningar, kramper, en långsam hjärtfrekvens och minskat blodtryck. Så småningom kan hjärtrytmier - eller oregelbundna hjärtslag - utvecklas och vara livshotande. Fysostigmin ges ofta som en motgift.

Patienter som uppvisar symptomen på en kolinergisk toxidrom har vanligtvis motsatta symtom hos dem med en antikolinergisk toxidrom. De lider av överflödigt saliv, diarré, svettning, urininkontinens, ögonrivning och suddig syn. Det vanligaste skälet för att utveckla detta tillstånd är exponering för bekämpningsmedel, som ofta innehåller kemiska arter som förhindrar nedbrytning av kolinerge ämnen i kroppen. Motgift mot detta tillstånd inkluderar medicinerna atropin och pralidoxim.

Att ta alltför stora mängder lugnande och hypnotiska medel kan också orsaka en toxidrom. Ämnen som alkohol, barbiturater och bensodiazepiner är ofta ansvariga för att orsaka dessa symtom. Patienter utvecklar en minskad medvetenhetsnivå, har en nedsatt andningsfrekvens och har en minskad hjärtfrekvens. Motgift för dessa läkemedel varierar beroende på det ämne som intas. Ofta ges patienter som kommer in på akutmottagningen med dessa symtom automatiskt flumazenil, vilket vänder effekterna av bensodiazepinerna.

Toxiska nivåer av stimulanser som kokain och metamfetamin kan orsaka en sympatomimetisk toxidrom, som ges detta namn eftersom dessa läkemedel aktiverar kroppens sympatiska nervsystem, en del av kroppen som är ansvarig för kampen mot flygning. Påverkade patienter har symtom som ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, ökad kroppstemperatur, skakning, agitation och ångest. Behandlingen av detta syndrom är ofta stödjande, vilket innebär att patienter ges mediciner och behandlingar som behandlar symtomen orsakade av överdosering.