Cos'è un toxidrome?
Il termine toxidrome è usato per descrivere una costellazione dei sintomi causati da un sovradosaggio di droga. Comprendere i diversi toxidromi è importante per i professionisti medici perché l'identificazione precoce del motivo per cui un paziente sta presentando una certa serie di sintomi aiuta a facilitare un trattamento rapido. Esempi includono i toxidromi anticolinergici, colinergici, sedativi-ipnotici e simpatomimetici.
tossidromi si sviluppano tipicamente dopo che livelli pericolosi di tossine si sono accumulati nel corpo. Molte volte l'ingestione di un certo tipo di farmaco provoca sintomi caratteristici che appaiono in modo ordinato all'aumentare delle concentrazioni di farmaci nel corpo. I medici tentano di imparare e comprendere questi toxidromi perché riconoscere una raccolta di sintomi può indicare una diagnosi. Ciò è particolarmente importante in un contesto di emergenza, poiché fornire ai pazienti il trattamento adeguato in modo tempestivo può essere una questione di vita o morte.
Il toxidromo anticolinergico è uno EXample di una costellazione di sintomi che possono essere causati dall'ingestione di eccesso di determinate sostanze chimiche. I pazienti con questa serie di sintomi sperimentano occhi secchi, fauce secca, aumento della temperatura corporea, mancanza di sudorazione, convulsioni, frequenza cardiaca rallentata e riduzione della pressione sanguigna. Alla fine, le aritmie cardiache-o battiti cardiaci irregolari-possono svilupparsi ed essere potenzialmente letali. La fisostigmina è spesso somministrata come antidoto.
I pazienti che mostrano i sintomi di un toxidromo colinergico hanno in genere i sintomi opposti di quelli con un tossidromo anticolinergico. Soffrono di eccesso di salivazione, diarrea, sudorazione, incontinenza urinaria, lacerazione degli occhi e visione offuscata. Il motivo più comune per lo sviluppo di questa condizione è l'esposizione ai pesticidi, che spesso contengono specie chimiche che impediscono la rottura delle sostanze colinergiche nel corpo. Antidoti a questa condizione include i farmaci atropina e pralidoxime.
L'assunzione di quantità eccessive di agenti sedativi-ipnotici può anche causare un tossidromo. Sostanze come alcol, barbiturici e benzodiazepine sono spesso responsabili di causare questi sintomi. I pazienti sviluppano un livello ridotto di consapevolezza, hanno un tasso rallentato di respirazione e hanno una ridotta frequenza cardiaca. L'antidoto per questi farmaci varia in base alla sostanza ingerita. Spesso i pazienti che entrano al pronto soccorso con questi sintomi vengono automaticamente somministrati flumazenil, che inverte gli effetti delle benzodiazepine.
Livelli tossici di stimolanti come la cocaina e la metanfetamina possono causare un toxidromo simpatico, che viene dato questo nome perché questi farmaci attivano il sistema nervoso simpatico del corpo, una parte del corpo responsabile della risposta di combattimento o fuga. I pazienti affetti hanno sintomi come l'aumento della frequenza cardiaca, l'ipertensione, l'aumento della temperatura corporea, il scuotimento, l'agitazione,e ansia. Il trattamento per questa sindrome è spesso di supporto, il che significa che ai pazienti vengono somministrati farmaci e terapie che trattano i sintomi causati dal sovradosaggio.