Co to jest toksyna?
Termin toksidrom jest używany do opisania konstelacji objawów spowodowanych przedawkowaniem leku. Zrozumienie różnych toksydromów jest ważne dla personelu medycznego, ponieważ wczesna identyfikacja przyczyny, dla której pacjent ma określony zestaw objawów, pomaga w szybkim leczeniu. Przykłady obejmują toksychromy antycholinergiczne, cholinergiczne, uspokajająco-nasenne i sympatykomimetyczne.
Toksydrom zwykle powstaje po nagromadzeniu się niebezpiecznego poziomu toksyn w organizmie. Wielokrotne spożycie zbyt dużej ilości określonego rodzaju leku powoduje charakterystyczne objawy, które pojawiają się w uporządkowany sposób wraz ze wzrostem stężenia leku w organizmie. Lekarze próbują nauczyć się i zrozumieć te toksydromy, ponieważ rozpoznanie zestawu objawów może wskazywać na diagnozę. Jest to szczególnie ważne w sytuacjach awaryjnych, ponieważ zapewnienie pacjentom odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie może być kwestią życia lub śmierci.
Toksychrom antycholinergiczny jest jednym z przykładów konstelacji objawów, które mogą być spowodowane spożyciem nadmiernych ilości niektórych chemikaliów. U pacjentów z tym zestawem objawów występują suche oczy, suchość w ustach, podwyższona temperatura ciała, brak pocenia się, drgawki, spowolnienie akcji serca i obniżone ciśnienie krwi. W końcu zaburzenia rytmu serca - lub nieregularne bicie serca - mogą się rozwijać i zagrażać życiu. Physostigmine jest często podawany jako antidotum.
Pacjenci wykazujący objawy toksynozy cholinergicznej zwykle mają przeciwne objawy niż osoby z toksyną antycholinergiczną. Cierpią na nadmierne wydzielanie śliny, biegunkę, pocenie się, nietrzymanie moczu, łzawienie oczu i niewyraźne widzenie. Najczęstszą przyczyną rozwoju tego stanu jest narażenie na pestycydy, które często zawierają substancje chemiczne, które zapobiegają rozkładowi substancji cholinergicznych w organizmie. Odtrutki na ten stan obejmują leki: atropinę i pralidoksym.
Przyjmowanie nadmiernych ilości środków uspokajająco-nasennych może również powodować zatrucie. Substancje takie jak alkohol, barbiturany i benzodiazepiny są często odpowiedzialne za wywoływanie tych objawów. U pacjentów występuje obniżony poziom świadomości, spowolnione oddychanie i zmniejszone tętno. Antidotum na te leki różni się w zależności od spożytej substancji. Często pacjenci, którzy przychodzą na izbę przyjęć z tymi objawami, otrzymują automatycznie flumazenil, który odwraca działanie benzodiazepin.
Toksyczny poziom stymulantów, takich jak kokaina i metamfetamina, może wywołać toksyna sympatykomimetyczną, której nadano tę nazwę, ponieważ leki te aktywują współczulny układ nerwowy organizmu, część ciała odpowiedzialną za reakcję walki lub ucieczki. Dotknięci pacjenci mają objawy, takie jak przyspieszenie akcji serca, wysokie ciśnienie krwi, podwyższona temperatura ciała, drżenie, pobudzenie i niepokój. Leczenie tego zespołu jest często wspomagające, co oznacza, że pacjenci otrzymują leki i terapie, które leczą objawy spowodowane przedawkowaniem.