Was ist ein Toxidrom?
Der Begriff Toxidrom wird verwendet, um eine Konstellation von Symptomen zu beschreiben, die durch eine Überdosierung von Arzneimitteln verursacht wird. Das Verständnis der verschiedenen Toxidrome ist für Mediziner wichtig, da eine frühzeitige Erkennung des Grundes für bestimmte Symptome eines Patienten eine schnelle Behandlung erleichtert. Beispiele umfassen die anticholinergen, cholinergen, sedativ-hypnotischen und sympathomimetischen Toxidrome.
Toxidrome entstehen typischerweise, nachdem sich im Körper gefährliche Giftstoffe angesammelt haben. Oftmals führt die Einnahme von zu viel einer bestimmten Art von Medikament zu charakteristischen Symptomen, die in geordneter Weise auftreten, wenn die Medikamentenkonzentrationen im Körper ansteigen. Ärzte versuchen, diese Toxidrome zu lernen und zu verstehen, da das Erkennen einer Ansammlung von Symptomen auf eine Diagnose hindeuten kann. Dies ist besonders wichtig in einer Notsituation, da es über Leben oder Tod entscheiden kann, ob Patienten rechtzeitig behandelt werden.
Das anticholinerge Toxidrom ist ein Beispiel für eine Symptomkonstellation, die durch die Einnahme überschüssiger Mengen bestimmter Chemikalien verursacht werden kann. Patienten mit diesen Symptomen leiden unter trockenen Augen, trockenem Mund, erhöhter Körpertemperatur, Schwitzen, Krampfanfällen, verlangsamter Herzfrequenz und vermindertem Blutdruck. Schließlich können Herzrhythmusstörungen - oder unregelmäßige Herzschläge - auftreten und lebensbedrohlich sein. Physostigmin wird oft als Gegenmittel gegeben.
Patienten, die die Symptome eines cholinergen Toxidroms aufweisen, weisen typischerweise die entgegengesetzten Symptome wie Patienten mit einem anticholinergen Toxidrom auf. Sie leiden unter übermäßigem Speichelfluss, Durchfall, Schwitzen, Harninkontinenz, Tränen in den Augen und verschwommenem Sehen. Der häufigste Grund für diese Erkrankung ist die Exposition gegenüber Pestiziden, die häufig chemische Substanzen enthalten, die den Abbau cholinerger Substanzen im Körper verhindern. Gegenmittel gegen diesen Zustand sind die Medikamente Atropin und Pralidoxim.
Die Einnahme übermäßiger Mengen von sedativ-hypnotischen Mitteln kann ebenfalls ein Toxidrom verursachen. Substanzen wie Alkohol, Barbiturate und Benzodiazepine sind häufig für die Auslösung dieser Symptome verantwortlich. Die Patienten entwickeln ein vermindertes Bewusstsein, haben eine verlangsamte Atemfrequenz und eine verminderte Herzfrequenz. Das Gegenmittel für diese Medikamente variiert je nach aufgenommener Substanz. Häufig erhalten Patienten, die mit diesen Symptomen in die Notaufnahme kommen, automatisch Flumazenil, das die Wirkung der Benzodiazepine umkehrt.
Toxische Konzentrationen von Stimulanzien wie Kokain und Methamphetamin können ein sympathomimetisches Toxidrom verursachen, das diesen Namen trägt, weil diese Medikamente das körpereigene sympathische Nervensystem aktivieren, ein Teil des Körpers, der für die Kampf- oder Fluchtreaktion verantwortlich ist. Betroffene Patienten leiden unter Symptomen wie erhöhter Herzfrequenz, hohem Blutdruck, erhöhter Körpertemperatur, Zittern, Unruhe und Angstzuständen. Die Behandlung dieses Syndroms ist häufig unterstützend, was bedeutet, dass Patienten Medikamente und Therapien erhalten, die die durch die Überdosierung verursachten Symptome behandeln.