Co je děložní cysta?
Cysta dělohy, také nazývaná děložní myom, myom nebo fibromyom, je růst dělohy. Tyto výrůstky jsou velmi časté a až 75 procent žen v určitém okamžiku během jejich porodu. Cysty dělohy obvykle nejsou rakovinné nebo způsobují velké obavy, ačkoli mohou způsobit bolest pánve, problémy s plodností, těžké nebo dlouhodobé menstruační krvácení a problémy s močovým měchýřem. Cysty často nevyžadují žádnou léčbu, pokud nejsou příznaky závažné, a mnoho žen si neuvědomuje, že mají děložní cystu, dokud se neobjeví na ultrazvuku nebo během pánevního vyšetření.
Cysty dělohy, které rostou uvnitř dělohy, se nazývají submukózní fibroidy. Tento typ děložní cysty může během menstruačního období způsobit těžké krvácení a může ztěžovat těhotenství žen. Subserosální fibroidy jsou cysty, které se vyvíjejí mimo dělohu. Tyto cysty mohou tlačit na močový měchýř nebo konečník a způsobit močovou inkontinenci nebo zácpu. Subserosální fibroidy občas způsobují bolesti zad, pokud rostou na zadní straně dělohy a tlačí na nervy obklopující míchu.
Přesná příčina děložní cysty není známa, ale ke stavu mohou přispět genetické abnormality, hormonální fluktuace a známá historie cyst. Ženy, které mají menstruační problémy, včetně abnormálně těžkého krvácení nebo krvácení déle než sedm dní, by se měly u svých lékařů rozhodnout, zda mají děložní cystu. Mělo by být rovněž vyhodnoceno závažné panvové bolesti, střeva a močový měchýř bez jiné zjevné příčiny.
Lékaři diagnostikují cysty dělohy pomocí různých zobrazovacích studií. Nejběžnějším způsobem diagnostiky těchto fibroidů je ultrazvuk, který umožňuje lékaři vidět obraz dělohy a identifikovat jakékoli abnormální masy. V některých případech lékaři vloží malý, osvětlený nástroj do vaginální dutiny a děložního čípku, aby vyšetřili dělohu v proceduře zvané hysteroskopie. To umožňuje lékaři prozkoumat otvory vejcovodů, což je užitečné, pokud žena s děložní cystou má potíže s otěhotněním.
Většina cyst dělohy není rakovinná a nemusí vyžadovat léčbu. U pacientů, jejichž příznaky se nezlepšují, lékaři často předepisují léky, které zmenšují fibroidy a zlepšují příznaky. Tyto léky zahrnují androgeny a nesteroidní protizánětlivé léky. Intrauterinní zařízení a hormonální antikoncepční prostředky pomáhají kontrolovat menstruační příznaky, ačkoli nesnižují skutečné cysty.
V závažných případech, kdy děložní cysta způsobuje příznaky, které nelze pomocí léků zvládnout, se lékaři mohou rozhodnout chirurgický zákrok odstranit fibroidní tkáň. Většina z těchto postupů je minimálně invazivní a používá laparoskop, malý přístroj s kamerou a na konci světlo, aby pomohl chirurgovi procházet cystou, aby ji odřízl, zamrzl tekutým dusíkem, použil elektrický proud ke zničení fibroidů uvnitř dělohy, nebo vstříkněte chemikálie nebo částice do cysty, abyste přerušili průtok krve a donutili je smrštit se. Jediným trvalým řešením pro děložní cysty je hysterektomie, která úplně odstraní dělohu. Tato možnost je obvykle poslední možností, protože brání ženě mít děti a může vyvolat menopauzu, pokud jsou odstraněny také vaječníky.