Hvad er en livmodercyste?
En livmodercyst, også kaldet en livmoderfibroid, myoma eller fibromyom, er en vækst i livmoderen. Disse vækster er meget almindelige og op til 75 procent af kvinderne på et tidspunkt i deres fødte år. Livmodercyster er normalt ikke kræftfremkaldende eller forårsager stor bekymring, skønt de kan forårsage bækken smerter, fertilitetsproblemer, tunge eller langvarige menstruationsblødninger og blæreproblemer. Cyster kræver ofte ingen behandling, medmindre symptomerne er svære, og mange kvinder er ikke klar over, at de har en livmodercyste, indtil den dukker op på en ultralyd eller under en bækkenundersøgelse.
Livmodercyster, der vokser inde i livmoderen, er kendt som submukosale fibroider. Denne type livmodercyste kan forårsage kraftig blødning i menstruationsperioden og kan gøre det vanskeligt for kvinder at blive gravide. Subserosal fibroider er cyster, der udvikler sig uden for livmoderen. Disse cyster kan trykke på blæren eller rektum og forårsage urininkontinens eller forstoppelse. Subserosal fibroider forårsager lejlighedsvis rygsmerter, hvis de vokser på ryggen af livmoderen og presser på nerverne omkring rygmarven.
Den nøjagtige årsag til en livmodercyste er ukendt, men genetiske abnormiteter, hormonelle udsving og en kendt historie med cyster kan bidrage til tilstanden. Kvinder, der oplever menstruationsproblemer, herunder unormalt kraftig blødning eller blødning i mere end syv dage, skal se deres læger for at afgøre, om de har en livmodercyste. Alvorlige bækkensmerter, tarm- og blæreproblemer uden nogen anden åbenbar årsag bør også evalueres.
Læger diagnosticerer livmodercyster med forskellige billeddannelsesundersøgelser. Den mest almindelige måde at diagnosticere disse fibroider er gennem en ultralyd, som gør det muligt for lægen at se et billede af livmoderen og identificere eventuelle unormale masser. I nogle tilfælde indsætter læger et lille, oplyst instrument gennem vaginalhulen og livmoderhalsen for at undersøge livmoderen i en procedure, der kaldes en hysteroskopi. Dette gør det muligt for lægen at undersøge åbningerne i æggelederne, hvilket er nyttigt, hvis en kvinde med en livmodercyste har vanskeligheder med at blive gravid.
De fleste livmodercyster er ikke kræftformede og kræver muligvis ikke behandling. For patienter, hvis symptomer ikke forbedres, ordinerer læger ofte medicin til at skrumpe fibroiderne og forbedre symptomerne. Disse medikamenter inkluderer androgener og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Intrauterine enheder og hormonelle svangerskabsforebyggende midler hjælper med at kontrollere menstruationsrelaterede symptomer, skønt de ikke krymper de faktiske cyster.
I alvorlige tilfælde, hvor en livmodercyste forårsager symptomer, der ikke kan kontrolleres med medicin, kan læger vælge at fjerne fibroid gennem en kirurgisk procedure. De fleste af disse procedurer er minimalt invasive og bruger et laparoskop, et lille instrument med et kamera og lys i slutningen, for at hjælpe kirurgen med at navigere rundt i cyste for at skære det væk, fryse det med flydende nitrogen, bruge en elektrisk strøm til at ødelægge fibroider inde i livmoderen, eller injicere kemikalier eller partikler i cysten for at afskære blodstrømmen og tvinge dem til at krympe. Den eneste permanente løsning til cyster i livmoderen er en hysterektomi, der fjerner livmoderen fuldstændigt. Denne mulighed er normalt en sidste udvej, fordi den forhindrer kvinden i at få børn og kan indlede menopause, hvis æggestokkene også fjernes.