O que é um cisto uterino?
Um cisto uterino, também chamado de fibróide uterino, mioma ou fibromioma, é um crescimento no útero. Esses crescimentos são muito comuns e chegam a 75% das mulheres em algum momento durante os anos de gravidez. Os cistos uterinos geralmente não são cancerígenos ou causam grande preocupação, embora possam causar dor pélvica, problemas de fertilidade, sangramento menstrual intenso ou prolongado e problemas da bexiga. Os cistos geralmente não requerem tratamento, a menos que os sintomas sejam graves, e muitas mulheres não sabem que têm um cisto uterino até que ele apareça no ultrassom ou durante um exame pélvico.
Os cistos uterinos que crescem dentro do útero são conhecidos como miomas submucosos. Esse tipo de cisto uterino pode causar sangramento intenso durante o período menstrual e dificultar a gravidez das mulheres. Miomas subserosais são cistos que se desenvolvem fora do útero. Esses cistos podem pressionar a bexiga ou o reto, causando incontinência urinária ou constipação. Miomas subserosais ocasionalmente causam dor nas costas se crescerem na parte de trás do útero e pressionar os nervos ao redor da medula espinhal.
A causa exata de um cisto uterino é desconhecida, mas anormalidades genéticas, flutuações hormonais e uma história familiar de cistos podem contribuir para a condição. Mulheres que apresentam problemas menstruais, incluindo sangramento anormalmente intenso ou sangramento por mais de sete dias, devem consultar seus médicos para determinar se têm um cisto uterino. Dores pélvicas graves, problemas intestinais e da bexiga sem outra causa aparente também devem ser avaliados.
Os médicos diagnosticam cistos uterinos com vários estudos de imagem. A maneira mais comum de diagnosticar esses miomas é através de um ultrassom, que permite ao médico ver uma imagem do útero e identificar massas anormais. Em alguns casos, os médicos inserem um pequeno instrumento iluminado através da cavidade vaginal e do colo do útero para examinar o útero em um procedimento chamado histeroscopia. Isso permite que o médico examine as aberturas das trompas de falópio, o que é útil se uma mulher com cisto uterino estiver tendo dificuldades em engravidar.
A maioria dos cistos uterinos não é cancerígena e pode não requerer tratamento. Para pacientes cujos sintomas não melhoram, os médicos geralmente prescrevem medicamentos para diminuir os miomas e melhorar os sintomas. Esses medicamentos incluem andrógenos e anti-inflamatórios não esteróides. Dispositivos intra-uterinos e contraceptivos hormonais ajudam a controlar os sintomas relacionados à menstruação, embora não reduzam os cistos reais.
Em casos graves em que um cisto uterino causa sintomas que não podem ser controlados com medicamentos, os médicos podem optar por remover o fibróide através de um procedimento cirúrgico. A maioria desses procedimentos é minimamente invasiva e usa um laparoscópio, um pequeno instrumento com câmera e luz na extremidade, para ajudar o cirurgião a navegar pelo cisto para cortá-lo, congelá-lo com nitrogênio líquido, usar uma corrente elétrica para destruir os miomas. dentro do útero ou injetar produtos químicos ou partículas no cisto para cortar o fluxo sanguíneo e forçá-los a encolher. A única solução permanente para cistos uterinos é uma histerectomia, que remove completamente o útero. Essa opção geralmente é o último recurso, pois impede a mulher de ter filhos e pode iniciar a menopausa se os ovários também forem removidos.