Vad är en livmodercyst?
En livmodercyst, även kallad en livmodervibroid, myom eller fibromyom, är en tillväxt i livmodern. Dessa tillväxter är mycket vanliga och upp till 75 procent av kvinnorna någon gång under deras barnfödda år. Livmodercystor är vanligtvis inte cancer eller orsakar stora problem, även om de kan orsaka bäckensmärta, fertilitetsproblem, tunga eller långvariga menstruationsblödningar och blåsproblem. Cystorna kräver ofta ingen behandling om inte symtomen är allvarliga, och många kvinnor är inte medvetna om att de har en livmodercyst tills den dyker upp på ett ultraljud eller under en bäckenundersökning.
Livmodercyster som växer inuti livmodern kallas submukosala fibroider. Denna typ av livmodercyst kan orsaka kraftiga blödningar under menstruationen och kan göra det svårt för kvinnor att bli gravid. Fibrer i underlivet är cyster som utvecklas utanför livmodern. Dessa cyster kan trycka på urinblåsan eller ändtarmen och orsaka urininkontinens eller förstoppning. Fibrer i underlivet orsakar ibland ryggsmärta om de växer på livmoderns baksida och trycker på nerverna runt ryggmärgen.
Den exakta orsaken till en livmodercyst är okänd, men genetiska avvikelser, hormonella fluktuationer och en välkänd cystahistoria kan bidra till tillståndet. Kvinnor som upplever menstruationsproblem, inklusive onormalt kraftiga blödningar eller blödningar i mer än sju dagar, bör se sina läkare för att avgöra om de har en livmodercyst. Allvarliga bäckensmärta, tarm- och urinblåsproblem utan någon annan uppenbar orsak bör också utvärderas.
Läkare diagnostiserar livmodercyster med olika avbildningsstudier. Det vanligaste sättet att diagnostisera dessa fibroider är genom en ultraljud, vilket gör det möjligt för läkaren att se en bild av livmodern och identifiera eventuella onormala massor. I vissa fall sätter läkarna in ett litet, upplyst instrument genom vaginala hålrummet och livmoderhalsen för att undersöka livmodern i en procedur som kallas en hysteroskopi. Detta tillåter läkaren att undersöka öppningarna i äggledarna, vilket är användbart om en kvinna med en livmoderscyst har svårt att bli gravid.
De flesta cyster i livmodern är inte cancerformiga och behöver kanske inte behandlas. För patienter vars symptom inte förbättras föreskriver läkare ofta läkemedel för att krympa fibroiderna och förbättra symtomen. Dessa mediciner inkluderar androgener och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Intrauterina apparater och hormonella preventivmedel hjälper till att kontrollera menstruationsrelaterade symptom, även om de inte krymper de faktiska cysterna.
I svåra fall där en livmodercyst orsakar symtom som inte kan kontrolleras med mediciner, kan läkare välja att ta bort fibroid genom en kirurgisk procedur. De flesta av dessa procedurer är minimalt invasiva och använder ett laparoskop, ett litet instrument med en kamera och ljus i slutet, för att hjälpa kirurgen att navigera runt cystan för att klippa bort den, frysa den med flytande kväve, använd en elektrisk ström för att förstöra fibroider inuti livmodern, eller injicera kemikalier eller partiklar i cysten för att avskära blodflödet och tvinga dem att krympa. Den enda permanenta lösningen för livmodercyster är en hysterektomi, som helt tar bort livmodern. Detta alternativ är vanligtvis en sista utväg eftersom det förhindrar kvinnan från att få barn och kan initiera klimakteriet om äggstockarna också tas bort.