Co je anorektální absces?
Anorektální absces je infikovaná žláza v konečníku, která bobtná, vyplňuje hnis a způsobuje chronické nepohodlí. Pod výstelkou konečníku je několik sliznic naplněných žlázami, které poskytují mazání během pohybu střev. Anorektální absces nastane, když se dutina stane podrážděnou a infikovanou bakteriemi nalezenými ve stolici. Bez léčby může absces poškodit anální tkáň a vytvořit velkou dutinu, známou jako píštěl, která může vést k dalším komplikacím. Většina abscesů může být léčena relativně jednoduchými chirurgickými postupy, aby se odstranil hnis a odstranily se blokády.
S vývojem anorektálních abscesů bylo spojeno mnoho podmínek a rizikových faktorů. Lidé, kteří mají zánětlivá onemocnění střev, včetně ulcerativní kolitidy a Crohnovy choroby, jsou vystaveni obzvláště vysokému riziku v důsledku přetrvávajícího podráždění a možnosti prasknutí v konečníku. Riziko jsou také jedinci s oslabeným imunitním systémem v důsledku infekce HIV nebo jiného autoimunitního onemocnění. Méně často se u člověka může vyvinout absces v důsledku sexuálně přenosné nemoci získané análním sexem.
Příznaky anorektálních abscesů se mohou lišit v závislosti na velikosti a umístění problému. Absces, který se tvoří poblíž otvoru v konečníku, může vytvořit hmatnou červenou, oteklou hrudku, která je na dotek něžná. Během pohybu stolice může mít člověk bolest a ve stolici může být přítomna krev a hnis. Někteří lidé se stanou zácpou a vyvíjejí horečky, zimnici a bolesti. Hluboký anorektální absces způsobuje fyzikální příznaky méně pravděpodobně, i když jedinec může pociťovat mírné bolesti břicha a krvavé stolice.
Osoba, která se domnívá, že může mít anorektální absces, by měla co nejdříve navštívit lékaře, aby dostala správnou diagnózu a dozvěděla se o možnostech léčby. Lékař primární péče může obvykle diagnostikovat absces, je-li hrudka jasně viditelná, ale obvykle se rozhodne obrátit pacienta na proktora, aby problém potvrdil. Specialista může nahlédnout do abscesu pocitem anální dutiny prstem nebo vložením malé, osvětlené kamery do konečníku. Diagnostické zobrazovací testy mohou být nezbytné pro detekci hlubokých anorektálních abscesů.
Perorální antibiotika mohou být schopna dočasně zmírnit příznaky anorektálního abscesu, ale většina problémů nakonec vyžaduje chirurgické zákroky. Chirurg může vypustit hnis z abscesu provedením malého řezu nebo propíchnutí v postižené oblasti a vytažení hnisu trubicí. Hnis je shromažďován a odeslán do klinické laboratoře, aby se potvrdila přítomnost specifických bakterií, což lékařům umožňuje předepsat vhodná následná antibiotika. Pokud anorektální absces vytvoří píštěl, může lékař potřebovat vyříznout dutinu a přišít okolní tkáň. Díky okamžité léčbě a pravidelným kontrolám se většina pacientů zotaví během několika týdnů.