Co je anorektální absces?

Anorektální absces je infikovaná žláza v konečníku, která bobtná, plní se hnisem a způsobuje chronické nepohodlí. Podél obložení konečníku je několik žláz naplněných hlenem, které poskytují mazání během pohybů střev. K anorektálnímu abscesu dochází, když se dutina podráždí a infikuje bakteriemi nalezenými ve stolici. Bez léčby může absces poškodit anální tkáň a vytvořit velkou dutinu, známou jako píštěle, která může vést k dalším komplikacím. Většina abscesů může být ošetřena relativně jednoduchými chirurgickými zákroky, aby se vypustily hnis a odstranily blokády.

S vývojem anorektálních abscesů bylo spojeno mnoho podmínek a rizikových faktorů. Lidé, kteří mají zánětlivá onemocnění střev, včetně ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, jsou zvláště vysoké riziko kvůli přetrvávajícímu podráždění a možnosti prasknutí v jejich konečníku. Jedinci s oslabeným imunitním systémem v důsledku infekce HIV nebo jiné autoimunitní onemocnění aznovu v ohrožení. Méně běžně může člověk vyvinout absces v důsledku sexuálně přenosné nemoci získané análním pohlavím.

Příznaky anorektálních abscesů se mohou lišit v závislosti na velikosti a umístění problému. Absces, který se tvoří poblíž otevření konečníku, může vytvořit hmatatelnou, červenou, oteklou hrudku, která je na dotek jemná. Člověk může mít bolest během pohybů střev a krev a hnis mohou být přítomny ve stolice. Někteří lidé se stanou zácpou a rozvíjejí horečky, zimnice a bolesti. Hluboký anorektální absces je méně pravděpodobné, že způsobí fyzické příznaky, i když jednotlivec může zažít mírné bolesti břicha a krvavé stolice.

Osoba, která věří, že on nebo ona může mít anorektální absces, by měla co nejdříve navštívit lékaře, aby obdržel řádnou diagnózu a dozvěděl se o možnostech léčby. Lékař primární péče může obvykle diagnostikovat absces WHEn a hrudka je zjevně viditelná, ale obvykle se rozhodne postoupit pacienta pro proctologa, aby problém potvrdil. Specialista může absces zkontrolovat tím, že pocítí anální dutinu prstem nebo vložením malého osvětleného fotoaparátu do konečníku. K detekci hlubokých anorektálních abscesů mohou být nezbytné diagnostické zobrazovací testy.

Orální antibiotika mohou být schopna dočasně zmírnit příznaky anorektálního abscesu, ale většina problémů nakonec vyžaduje chirurgické zákroky. Chirurg může vypustit hnis z abscesu provedením malého řezu nebo propíchnutí v postižené oblasti a vytáhnutím hnisu pomocí trubice. HN se shromažďuje a odesílá do klinické laboratoře, aby potvrdil přítomnost specifických bakterií, což lékařům umožňuje předepsat příslušná následná antibiotika. Pokud anorektální absces vytvoří píštěl, možná chirurg bude muset spojit dutinu a zašívat okolní tkáň. Při rychlé léčbě a pravidelných kontrolách se většina pacientů zotavuje během několika týdnů.