Wat is een anorectaal abces?
Een anorectaal abces is een geïnfecteerde klier in het rectum die opzwelt, zich vult met pus en chronisch ongemak veroorzaakt. Er zijn verschillende met slijm gevulde klieren langs de voering van het rectum die smering bieden tijdens stoelgang. Een anorectaal abces treedt op wanneer een holte geïrriteerd raakt en geïnfecteerd met de bacteriën in ontlasting. Zonder behandeling kan een abces anaal weefsel beschadigen en een grote holte, bekend als een fistel, creëren die tot verdere complicaties kan leiden. De meeste abcessen kunnen worden behandeld met relatief eenvoudige chirurgische procedures om pus af te voeren en blokkades te verwijderen.
Veel aandoeningen en risicofactoren zijn in verband gebracht met de ontwikkeling van anorectale abcessen. Mensen met inflammatoire darmziekten, waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, lopen een bijzonder hoog risico vanwege aanhoudende irritatie en de mogelijkheid van scheuren in hun rectum. Personen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV-infectie of een andere auto-immuunziekte lopen ook risico. Minder vaak kan een persoon een abces ontwikkelen als gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening die is verkregen door anale seks.
Symptomen van anorectale abcessen kunnen variëren, afhankelijk van de grootte en de locatie van het probleem. Een abces dat zich nabij de opening van het rectum vormt, kan een voelbare, rode, gezwollen bult produceren die zacht aanvoelt. Een persoon kan pijn hebben tijdens de stoelgang en bloed en pus kunnen aanwezig zijn in de ontlasting. Sommige mensen raken verstopt en ontwikkelen koorts, koude rillingen en pijn. Een diep anorectaal abces veroorzaakt minder vaak lichamelijke symptomen, hoewel een persoon lichte buikpijn en bloederige ontlasting kan ervaren.
Een persoon die gelooft dat hij of zij een anorectaal abces heeft, moet zo snel mogelijk een arts bezoeken om een juiste diagnose te krijgen en te leren over de behandelingsopties. Een huisarts kan meestal een abces diagnosticeren wanneer een knobbeltje duidelijk zichtbaar is, maar hij of zij besluit meestal een patiënt naar een proctoloog te verwijzen om het probleem te bevestigen. De specialist kan het abces inspecteren door de anale holte met een vinger te voelen of een kleine, verlichte camera in het rectum te steken. Diagnostische beeldvormingstests kunnen nodig zijn om diepe anorectale abcessen te detecteren.
Orale antibiotica kunnen mogelijk de symptomen van een anorectaal abces verlichten, maar de meeste problemen vereisen uiteindelijk chirurgische ingrepen. Een chirurg kan de pus uit een abces afvoeren door een kleine incisie of punctie in het getroffen gebied te maken en de pus eruit te trekken met een buis. Pus wordt verzameld en naar een klinisch laboratorium gestuurd om de aanwezigheid van specifieke bacteriën te bevestigen, zodat artsen de juiste follow-upantibiotica kunnen voorschrijven. Als een anorectaal abces een fistel creëert, moet de chirurg mogelijk de holte wegsnijden en het omliggende weefsel hechten. Met snelle behandeling en regelmatige controles herstellen de meeste patiënten binnen een paar weken.