Hvad er en anorektal abscess?
En anorektal abscess er en inficeret kirtel i endetarmen, der svulmer op, fyldes med pus og forårsager kronisk ubehag. Der er flere slimfyldte kirtler langs slimhinden i rektum, der giver smøring under tarmbevægelser. En anorektal abscess opstår, når et hulrum irriteres og inficeres med de bakterier, der findes i afføring. Uden behandling kan en abscess skade analtvæv og skabe et stort hulrum, kendt som en fistel, der kan føre til yderligere komplikationer. De fleste abscesser kan behandles med relativt enkle kirurgiske procedurer for at dræne pus og fjerne blokeringer.
Mange tilstande og risikofaktorer er blevet forbundet med udviklingen af anorektale abscesser. Mennesker, der har inflammatoriske tarmsygdomme, inklusive ulcerøs colitis og Crohns sygdom, har en særlig høj risiko på grund af vedvarende irritation og muligheden for brud i deres rektum. Personer med svækket immunsystem på grund af HIV-infektion eller en anden autoimmun sygdom er også i fare. Mindre almindeligt kan en person udvikle en abscess som et resultat af en seksuelt overført sygdom erhvervet gennem analsex.
Symptomer på anorektale abscesser kan variere afhængigt af problemets størrelse og placering. En abscess, der dannes nær åbningen af endetarmen, kan frembringe en håndgribelig, rød, hævet klump, der er ømme at røre ved. En person kan have smerter under tarmbevægelser, og blod og pus kan være til stede i afføring. Nogle mennesker bliver forstoppede og udvikler feber, kulderystelser og ømhed. En dyb anorektal abscess er mindre tilbøjelige til at forårsage fysiske symptomer, skønt et individ kan opleve svage mavesmerter og blodig afføring.
En person, der mener, at han eller hun kan have en anorektal abscess, skal besøge en læge så hurtigt som muligt for at få en korrekt diagnose og lære om behandlingsmuligheder. En læge til primærpleje kan normalt diagnosticere en abscess, når en klump er tydeligt synlig, men han eller hun beslutter normalt at henvise en patient til en proktolog for at bekræfte problemet. Specialisten kan inspicere abscessen ved at føle den analhule med en finger eller indsætte et lille, oplyst kamera i endetarmen. Diagnostiske billeddannelsestests kan være nødvendige for at påvise dybe anorektale abscesser.
Orale antibiotika kan muligvis midlertidigt lindre symptomer på en anorektal abscess, men de fleste problemer kræver i sidste ende kirurgiske procedurer. En kirurg kan dræne pussen fra en abscess ved at lave et lille snit eller punktering i det berørte område og trække pusen ud med et rør. Pus indsamles og sendes til et klinisk laboratorium for at bekræfte tilstedeværelsen af specifikke bakterier, hvilket gør det muligt for læger at ordinere passende opfølgende antibiotika. Hvis en anorektal abscess skaber en fistel, kan kirurgen muligvis være nødt til at skære hulrummet ud og suturere det omgivende væv. Med hurtig behandling og regelmæssige kontrol er de fleste patienter kommet inden for et par uger.