Was ist ein anorektaler Abszess?
Ein anorektaler Abszess ist eine infizierte Drüse im Rektum, die anschwillt, sich mit Eiter füllt und chronische Beschwerden verursacht. Entlang der Darmschleimhaut befinden sich mehrere mit Schleim gefüllte Drüsen, die während des Stuhlgangs für die Schmierung sorgen. Ein anorektaler Abszeß tritt auf, wenn eine Höhle mit den im Stuhl befindlichen Bakterien gereizt und infiziert wird. Ohne Behandlung kann ein Abszess das Analgewebe schädigen und eine große, als Fistel bezeichnete Höhle bilden, die zu weiteren Komplikationen führen kann. Die meisten Abszesse können mit relativ einfachen chirurgischen Eingriffen behandelt werden, um Eiter abzulassen und Verstopfungen zu beseitigen.
Viele Zustände und Risikofaktoren wurden mit der Entwicklung von anorektalen Abszessen in Verbindung gebracht. Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, sind aufgrund anhaltender Reizungen und der Möglichkeit von Rupturen im Rektum einem besonders hohen Risiko ausgesetzt. Personen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund einer HIV-Infektion oder einer anderen Autoimmunerkrankung sind ebenfalls gefährdet. Seltener kann eine Person einen Abszess infolge einer durch Analsex erworbenen sexuell übertragbaren Krankheit entwickeln.
Die Symptome von anorektalen Abszessen können je nach Größe und Ort des Problems variieren. Ein Abszess, der sich in der Nähe der Rektumöffnung bildet, kann einen fühlbaren, roten, geschwollenen Klumpen erzeugen, der bei Berührung empfindlich ist. Eine Person kann Schmerzen während des Stuhlgangs haben und Blut und Eiter können im Stuhl vorhanden sein. Manche Menschen bekommen Verstopfung und entwickeln Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen. Ein tiefer anorektaler Abszess verursacht mit geringerer Wahrscheinlichkeit körperliche Symptome, obwohl bei einer Person leichte Bauchschmerzen und blutiger Stuhl auftreten können.
Eine Person, die glaubt, einen anorektalen Abszess zu haben, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten und sich über die Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Ein Hausarzt kann in der Regel einen Abszess diagnostizieren, wenn ein Knoten deutlich sichtbar ist, entscheidet sich jedoch in der Regel dafür, einen Patienten an einen Proktologen zu überweisen, um das Problem zu bestätigen. Der Spezialist kann den Abszess untersuchen, indem er die Analhöhle mit einem Finger tastet oder eine kleine, beleuchtete Kamera in das Rektum einführt. Diagnostische Bildgebungstests können erforderlich sein, um tiefe anorektale Abszesse zu erkennen.
Orale Antibiotika können möglicherweise die Symptome eines anorektalen Abszesses vorübergehend lindern, aber die meisten Probleme erfordern schließlich chirurgische Eingriffe. Ein Chirurg kann den Eiter aus einem Abszess abtropfen lassen, indem er im betroffenen Bereich einen kleinen Einschnitt oder eine kleine Punktion vornimmt und den Eiter mit einem Schlauch herauszieht. Eiter wird gesammelt und an ein klinisches Labor geschickt, um das Vorhandensein spezifischer Bakterien zu bestätigen, so dass Ärzte die geeigneten Antibiotika zur Nachsorge verschreiben können. Wenn ein anorektaler Abszess eine Fistel erzeugt, muss der Chirurg möglicherweise die Höhle herausschneiden und das umgebende Gewebe vernähen. Bei sofortiger Behandlung und regelmäßigen Untersuchungen erholen sich die meisten Patienten innerhalb weniger Wochen.