Vad är en anorektal abscess?
En anorektal abscess är en infekterad körtel i ändtarmen som sväller, fylls med pus och orsakar kroniskt obehag. Det finns flera slemfyllda körtlar längs rektumens foder som ger smörjning under tarmrörelser. En anorektal abscess uppstår när en kavitet irriteras och smittas av bakterierna som finns i avföringen. Utan behandling kan en abscess skada analvävnad och skapa en stor kavitet, känd som en fistel, som kan leda till ytterligare komplikationer. De flesta abscesser kan behandlas med relativt enkla kirurgiska ingrepp för att dränera pus och ta bort blockeringar.
Många tillstånd och riskfaktorer har förknippats med utvecklingen av anorektala abscesser. Personer som har inflammatoriska tarmsjukdomar, inklusive ulcerös kolit och Crohns sjukdom, har en särskilt hög risk på grund av ihållande irritation och risken för brott i rektum. Personer med försvagat immunsystem på grund av HIV-infektion eller annan autoimmun sjukdom är också i riskzonen. Mindre vanligt kan en person utveckla en abscess till följd av en sexuellt överförd sjukdom som förvärvats genom analsex.
Symtom på anorektala abscesser kan variera beroende på problemets storlek och plats. En abscess som bildas nära rektumens öppning kan ge en påtaglig, röd, svullen klump som är öm vid beröringen. En person kan ha smärta under tarmrörelser, och blod och pus kan finnas i avföringen. Vissa människor blir förstoppade och utvecklar feber, frossa och värk. En djup anorektal abscess är mindre benägna att orsaka fysiska symtom, även om en individ kan uppleva svaga buksmärta och blodiga avföringar.
En person som tror att han eller hon kan ha en anorektal abscess bör besöka en läkare så snart som möjligt för att få en korrekt diagnos och lära sig om behandlingsalternativ. En primärvårdsläkare kan vanligtvis diagnostisera en abscess när en klump är tydligt synlig, men han eller hon bestämmer vanligtvis att hänvisa en patient till en proktolog för att bekräfta problemet. Specialisten kan inspektera abscessen genom att känna den anala håligheten med ett finger eller sätta in en liten, upplyst kamera i ändtarmen. Diagnostiska avbildningstester kan vara nödvändiga för att upptäcka djupa anorektala abscesser.
Orala antibiotika kan tillfälligt lindra symtom på en anorektal abscess, men de flesta problem kräver så småningom kirurgiska ingrepp. En kirurg kan dränera pus från en abscess genom att göra ett litet snitt eller punktering i det drabbade området och dra ut pus med ett rör. Pus samlas in och skickas till ett kliniskt laboratorium för att bekräfta närvaron av specifika bakterier, vilket gör att läkare kan ordinera lämplig uppföljningsantibiotika. Om en anorektal abscess skapar en fistel, kan kirurgen behöva skära ut hålrummet och suturera den omgivande vävnaden. Med snabb behandling och regelbundna kontroller återhämtar sig de flesta patienter inom några veckor.