Qu'est-ce qu'un abcès anorectal?
Un abcès anorectal est une glande infectée dans le rectum qui gonfle, se remplit de pus et provoque une gêne chronique. Plusieurs glandes remplies de mucus le long de la muqueuse du rectum assurent la lubrification lors des selles. Un abcès ano-rectal se produit lorsqu'une cavité devient irritée et infectée par la bactérie présente dans les selles. Sans traitement, un abcès peut endommager le tissu anal et créer une grande cavité, appelée fistule, pouvant entraîner d'autres complications. La plupart des abcès peuvent être traités avec des procédures chirurgicales relativement simples pour drainer le pus et éliminer les blocages.
De nombreuses conditions et facteurs de risque ont été associés au développement d'abcès ano-rectal. Les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin, notamment la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, courent un risque particulièrement élevé en raison d'une irritation persistante et du risque de rupture de leur rectum. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison d'une infection par le VIH ou d'une autre maladie auto-immune sont également à risque. Plus rarement, une personne peut développer un abcès à la suite d'une maladie transmissible sexuellement acquise lors de relations sexuelles anales.
Les symptômes d'abcès ano-rectal peuvent varier en fonction de la taille et de l'emplacement du problème. Un abcès qui se forme près de l’ouverture du rectum peut produire une masse palpable, rouge et enflée, sensible au toucher. Une personne peut avoir des douleurs lors des selles et du sang et du pus peuvent être présents dans les selles. Certaines personnes deviennent constipées et développent des fièvres, des frissons et des courbatures. Un abcès ano-rectal profond est moins susceptible de provoquer des symptômes physiques, même si un individu peut ressentir de légères douleurs abdominales et des selles sanglantes.
Une personne qui pense avoir un abcès ano-rectal devrait consulter un médecin le plus tôt possible pour recevoir un diagnostic correct et se renseigner sur les options de traitement. Un médecin de première ligne peut généralement diagnostiquer un abcès quand une grosseur est clairement visible, mais il décide généralement de référer un patient à un proctologue pour confirmer le problème. Le spécialiste peut inspecter l'abcès en palpant la cavité anale avec un doigt ou en insérant une petite caméra allumée dans le rectum. Des tests d'imagerie diagnostique peuvent être nécessaires pour détecter les abcès ano-rectaux profonds.
Les antibiotiques oraux peuvent peut-être soulager temporairement les symptômes d'un abcès ano-rectal, mais la plupart des problèmes nécessitent finalement une intervention chirurgicale. Un chirurgien peut drainer le pus d'un abcès en pratiquant une petite incision ou une ponction dans la zone touchée et en tirant le pus avec un tube. Le pus est collecté et envoyé à un laboratoire clinique pour confirmer la présence de bactéries spécifiques, permettant ainsi aux médecins de prescrire les antibiotiques de suivi appropriés. Si un abcès ano-rectal crée une fistule, le chirurgien devra peut-être exciser la cavité et suturer les tissus environnants. Avec un traitement rapide et des bilans de santé réguliers, la plupart des patients se rétablissent en quelques semaines.