Che cos'è un ascesso anorettale?
Un ascesso anorettale è una ghiandola infetta nel retto che si gonfia, si riempie di pus e provoca disagio cronico. Ci sono diverse ghiandole piene di muco lungo il rivestimento del retto che forniscono lubrificazione durante i movimenti intestinali. Un ascesso anorettale si verifica quando una cavità viene irritata e infettata dai batteri presenti nelle feci. Senza trattamento, un ascesso può danneggiare il tessuto anale e creare una grande cavità, nota come fistola, che può portare a ulteriori complicazioni. La maggior parte degli ascessi può essere trattata con procedure chirurgiche relativamente semplici per drenare il pus e rimuovere i blocchi.
Molte condizioni e fattori di rischio sono stati associati allo sviluppo di ascessi anorettali. Le persone che hanno malattie infiammatorie intestinali, tra cui la colite ulcerosa e la malattia di Crohn, corrono un rischio particolarmente elevato a causa dell'irritazione persistente e della possibilità di rotture all'interno dei loro retti. Anche gli individui con sistema immunitario indebolito a causa di infezione da HIV o un'altra malattia autoimmune sono a rischio. Meno comunemente, una persona può sviluppare un ascesso a seguito di una malattia a trasmissione sessuale acquisita attraverso il sesso anale.
I sintomi degli ascessi anorettali possono variare a seconda delle dimensioni e della posizione del problema. Un ascesso che si forma vicino all'apertura del retto può produrre un nodulo palpabile, rosso, gonfio che è tenero al tatto. Una persona può avere dolore durante i movimenti intestinali e sangue e pus possono essere presenti nelle feci. Alcune persone diventano stitiche e sviluppano febbri, brividi e dolori. Un ascesso anorettale profondo ha meno probabilità di causare sintomi fisici, sebbene un individuo possa provare lievi dolori addominali e feci sanguinolente.
Una persona che crede di avere un ascesso anorettale dovrebbe visitare un medico il più presto possibile per ricevere una diagnosi corretta e conoscere le opzioni per il trattamento. Un medico di base può solitamente diagnosticare un ascesso quando un nodulo è chiaramente visibile, ma di solito decide di sottoporre un paziente a un proctologo per confermare il problema. Lo specialista può ispezionare l'ascesso sentendo la cavità anale con un dito o inserendo una piccola fotocamera illuminata nel retto. Possono essere necessari test di diagnostica per immagini per rilevare ascessi anorettali profondi.
Gli antibiotici per via orale possono essere in grado di alleviare temporaneamente i sintomi di un ascesso anorettale, ma la maggior parte dei problemi alla fine richiede procedure chirurgiche. Un chirurgo può drenare il pus da un ascesso praticando una piccola incisione o una puntura nell'area interessata e estraendo il pus con un tubo. Il pus viene raccolto e inviato a un laboratorio clinico per confermare la presenza di batteri specifici, consentendo ai medici di prescrivere gli antibiotici di follow-up appropriati. Se un ascesso anorettale crea una fistola, il chirurgo potrebbe dover asportare la cavità e suturare il tessuto circostante. Con un trattamento tempestivo e controlli regolari, la maggior parte dei pazienti guarisce entro poche settimane.