Co je nevyhnutelný potrat?
V medicíně se termín potrat týká přerušení předčasného těhotenství v důsledku jakéhokoli zdroje, ať už spontánního nebo úmyslného. Spontánní potraty, známé také jako potraty, se vyskytují až u 15 procent těhotenství. Nevyhnutelným potratem je situace, kdy u těhotné ženy dochází k vaginálnímu krvácení, bolesti břicha, křečím a cervikální dilataci a nakonec k potratu. Jakmile se děložní hrdlo rozšíří, je nepravděpodobné, že jakýkoli lékařský zásah zabrání ztrátě těhotenství. Průchod velkých krevních sraženin nebo tkání vaginou také naznačuje nevyhnutelný potrat.
K nevyhnutelnému potratu přispívá mnoho faktorů. V prvním trimestru těhotenství 90 procent potratů pramení z genetických nebo chromozomálních abnormalit. Nemoci matky, jako je diabetes, hypertenze, lupus a infekce také zvyšují pravděpodobnost potratu. Užívání tabáku, alkoholu nebo jiných nezákonných drog může bránit růstu a vývoji plodu, což vede ke spontánní ztrátě těhotenství. Konečně anatomické abnormality v děloze matky, hormonální problémy a imunologické faktory mohou ve druhém trimestru představovat více než 50 procent potratů.
Hodnocení nevyhnutelného potratu zahrnuje pánevní vyšetření, během kterého lékař sleduje děložní čípek, aby vyhodnotil rozsah dilatace a ztenčení, ke kterému došlo. Abdominální nebo vaginální ultrazvuk může určit, zda je vývoj dítěte vhodný pro jeho odhadovaný věk a zda má stále srdeční tep. Kromě toho lékař provede několik krevních testů, jako je kompletní krevní obraz, hladina lidského chorionického gonadotropinu (HCG) a počet bílých krvinek, aby vyhodnotil množství přítomných krevních ztrát nebo infekce a zda je těhotenství stále životaschopné. Výrazný pokles hladiny HCG naznačuje, že tělo zastavilo produkci tohoto hormonu, který je nezbytný pro udržení těhotenství.
Jakmile nevyhnutelný potrat postoupí k úplnému potratu, lze vyloučený materiál zkontrolovat, aby se ověřilo, že celá placenta vyšla z těla matky. Pokud část plodu nebo placenty zůstává uvnitř dělohy, matka má zvýšené riziko nadměrného krvácení nebo infekce. Pro zabránění těmto komplikacím může být nezbytné vakuové odsávání obsahu dělohy, také nazývané dilatace a kyretáž (D&C). Kromě toho lze analyzovat chromozomální složení fetální tkáně, aby se určilo, zda genetický defekt způsobil potrat.