Co je to nevyhnutelný potrat?
V medicíně se termín potrat odkazuje na přerušení předčasného těhotenství v důsledku jakéhokoli zdroje, ať už spontánního nebo úmyslného. Spontánní potraty, také známá jako potraty, se vyskytují až u 15 procent těhotenství. Nevyhnutelný potrat je situace, kdy u těhotné ženy dochází k potratu vaginálního krvácení, bolesti břicha, křeče a cervikální dilatace a nakonec vedou k potratu. Jakmile se děložní čípek rozšiřuje, je nepravděpodobné, že by jakýkoli lékařský zásah zabránil ztrátě těhotenství. Průchod velkých krevních sraženin nebo tkáně vagínou také naznačuje nevyhnutelný potrat.
Mnoho faktorů přispívá k nevyhnutelnému potratům. V prvním trimestru těhotenství pramení 90 procent potratů z genetických nebo chromozomálních abnormalit. Onemocnění matek, jako je diabetes, hypertenze, lupus a infekce, také zvyšují pravděpodobnost potratu. Použití tabáku, alkoholu nebo jiných nedovolených drog může bránit růstu a vývoji plodu, což vede k vedeník spontánní ztrátě těhotenství. A konečně, anatomické abnormality v děloze matky, hormonálních problémech a imunologických faktorech mohou ve druhém trimestru představovat více než 50 procent potratů.
Hodnocení nevyhnutelného potratů zahrnuje pánevní vyšetření, během kterého lékař pozoruje děložní čípek, aby posoudil rozsah dilatace a ztenčení, ke kterému došlo. Břicha nebo vaginální ultrazvuk může určit, zda je vývoj dítěte vhodný pro jeho odhadovaný věk a zda má stále srdeční rytmus. Lékař navíc provede několik krevních testů, jako je úplný krevní obraz, lidský chorionický gonadotropin (HCG) a počet bílých krvinek, aby se vyhodnotila množství přítomné ztráty krve nebo infekce a zda těhotenství je stále životaschopné. Závažný pokles hladin HCG naznačuje, že tělo to přestalo produkovathormon, který je nezbytný pro udržování těhotenství.
Jakmile nevyhnutelný potrat postupuje k úplnému potratu, lze vyloučený materiál prozkoumat, aby ověřil, že celá placenta vyšla z těla matky. Pokud část plodu nebo placenty zůstane uvnitř dělohy, má matka zvýšené riziko nadměrného krvácení nebo infekce. Vakuová aspirace obsahu dělohy, také nazývaná dilatace a kyreta (D&C), může být nezbytná pro zabránění těmto komplikacím. Kromě toho může být analyzován chromozomální složení fetální tkáně, aby se určilo, zda genetický defekt způsobil potrat.