Che cos'è un aborto inevitabile?
In medicina, il termine aborto si riferisce all'interruzione di una gravidanza precoce dovuta a qualsiasi fonte, sia spontanea che intenzionale. Gli aborti spontanei, noti anche come aborti spontanei, si verificano fino al 15% delle gravidanze. Un inevitabile aborto è una situazione in cui si verificano sanguinamento vaginale, dolore addominale, crampi e dilatazione cervicale in una donna incinta e alla fine portano ad un aborto spontaneo. Una volta dilatata la cervice, è improbabile che qualsiasi intervento medico prevenga la perdita della gravidanza. Il passaggio di grandi coaguli di sangue o tessuti attraverso la vagina indica anche un inevitabile aborto.
Molti fattori contribuiscono a un inevitabile aborto. Nel primo trimestre di gravidanza, il 90 percento degli aborti spontanei deriva da anomalie genetiche o cromosomiche. Anche le malattie materne come diabete, ipertensione, lupus e infezioni aumentano la probabilità di aborto spontaneo. L'uso di tabacco, alcol o altre droghe illecite può ostacolare la crescita e lo sviluppo del feto, portando a una perdita spontanea della gravidanza. Infine, anomalie anatomiche nell'utero della madre, problemi ormonali e fattori immunologici possono rappresentare oltre il 50% degli aborti spontanei nel secondo trimestre.
La valutazione di un inevitabile aborto include un esame pelvico durante il quale il medico osserva la cervice per valutare l'entità della dilatazione e dell'assottigliamento che hanno avuto luogo. Un'ecografia addominale o vaginale può determinare se lo sviluppo del bambino è appropriato per la sua età stimata e se ha ancora un battito cardiaco. Inoltre, il medico eseguirà diversi esami del sangue, come un emocromo completo, un livello di gonadotropina corionica umana (HCG) e un conteggio dei globuli bianchi per valutare la quantità di perdita di sangue o infezione presente e se la gravidanza è ancora praticabile. Un grave calo dei livelli di HCG indica che il corpo ha smesso di produrre questo ormone che è essenziale per il mantenimento di una gravidanza.
Una volta che un inevitabile aborto si trasforma in un aborto completo, il materiale espulso può essere esaminato per verificare che l'intera placenta sia passata dal corpo della madre. Se parte del feto o della placenta rimane all'interno dell'utero, la madre ha un rischio maggiore di sanguinamento eccessivo o infezione. Un'aspirazione sotto vuoto del contenuto uterino, chiamata anche dilatazione e curettage (D&C), può essere essenziale per prevenire queste complicanze. Inoltre, la composizione cromosomica del tessuto fetale può essere analizzata per determinare se un difetto genetico ha causato l'aborto.