Co je autoimunitní neutropenie?
Autoimunní neutropenie (AIN), také známá jako autoimunitní leukopenie nebo autoimunní granulocytopenie, je krevní porucha, při které protilátky člověka útočí a ničí své vlastní neutrofily, což má za následek snížení počtu těchto buněk. Neutrofily jsou typem bílých krvinek nebo leukocytů , které pomáhají tělu bojovat s infekcí. Neutropenie je obecný termín pro snížení počtu neutrofilů, bez ohledu na příčinu tohoto stavu. Pacienti s nízkým počtem neutrofilů jsou náchylnější k infekci a mohou být velmi nemocní. Potřeby léčby lidí s neutropenií se liší v závislosti na závažnosti neutropenie.
Dosažení diagnózy autoimunitní neutropenie vyžaduje plný krevní obraz a může také vyžadovat test kostní dřeně. Pro stanovení diagnózy neutropenie obecně se odebere vzorek krve a spočítají se bílé krvinky ve vzorku. Potom je procento neutrofilů v bílých krvinek stanoveno postupem nazývaným diferenciální analýza bílých krvinek. To má za následek počet nazývaný absolutní počet neutrofilů (ANC), který musí být pro diagnostiku neutropenie nižší než 1500 neutrofilů na mikrolitr krve.
Jakmile je neutropenie stanovena, je stále třeba určit její příčinu. Stanovení diagnózy autoimunitní neutropenie může být obtížné, protože protilátky, které útočí na neutrofily, nemusí být snadné najít. Může být proveden test na kostní dřeni, aby se vyloučila možnost jiných typů neutropenie, při nichž v kostní dřeni není vytvořeno dostatečné množství neutrofilů. U autoimunitní neutropenie se vytvoří dostatečný počet neutrofilů, ale tyto buňky jsou předčasně usmrceny protilátkami specifickými pro neutrofily.
Autoimunitní neutropenie může být mírná, střední nebo těžká. Někteří lidé s autoimunitní neutropenií, zejména velmi malé děti, budou mít spontánní remisi stavu po několika letech a nemusí nikdy potřebovat žádnou léčbu. Tato spontánní remise je méně pravděpodobná u starších dětí a dospělých, kteří budou pravděpodobně mít stav po celý život, i když je možné, že to nikdy nezpůsobí žádné významné problémy.
Lidé s autoimunitní neutropenií jsou náchylnější k infekci, protože tělo nemůže účinně bojovat s invazivními buňkami. Mnoho pacientů zažije pouze mírně zvýšenou citlivost a tito pacienti budou potřebovat antibiotika a podobnou léčbu pouze v případě infekce. Jiní pacienti mohou trpět závažnými infekcemi nebo chronickými infekcemi. V takovém případě může být zapotřebí léčba růstovými faktory bílých krvinek, aby se počet bílých krvinek pacienta dostal na stabilní úroveň. U lidí se všemi typy neutropenie je důležité provádět změny životního stylu, aby se snížilo riziko infekce, jako je mimořádná opatrnost při hygieně, vyhýbání se nemocným a udržování dobrého zdraví prostřednictvím stravy a cvičení.