O que é neutropenia auto-imune?
A neutropenia autoimune (NIM), também conhecida como leucopenia autoimune ou granulocitopenia autoimune, é um distúrbio sanguíneo no qual os anticorpos de uma pessoa atacam e destroem seus próprios neutrófilos, resultando em um número reduzido dessas células. Os neutrófilos são um tipo de glóbulo branco, ou leucócito , que ajuda o corpo a combater infecções. Neutropenia é o termo geral para uma diminuição na contagem de neutrófilos, independentemente da causa desse estado. Pacientes com um número baixo de neutrófilos são mais propensos a infecções e podem ficar muito doentes. As necessidades de tratamento de pessoas com neutropenia variam dependendo da gravidade da neutropenia.
Atingir um diagnóstico de neutropenia auto-imune requer um hemograma completo e também pode exigir um teste de medula óssea. Para dar um diagnóstico de neutropenia em geral, uma amostra de sangue é coletada e os glóbulos brancos na amostra são contados. Então, a porcentagem de neutrófilos nos glóbulos brancos é determinada por um procedimento chamado análise diferencial dos glóbulos brancos. Isso resulta em um número chamado contagem absoluta de neutrófilos (CAN), que precisa estar abaixo de 1500 neutrófilos por microlitro de sangue para o diagnóstico de neutropenia.
Uma vez estabelecida a neutropenia, sua causa ainda precisa ser determinada. O diagnóstico de neutropenia auto-imune pode ser difícil porque os anticorpos que estão atacando os neutrófilos podem não ser fáceis de encontrar. Um teste de medula óssea pode ser realizado para eliminar a possibilidade de outros tipos de neutropenia nos quais não são criados neutrófilos suficientes na medula. Na neutropenia auto-imune, um número suficiente de neutrófilos é criado, mas essas células são mortas prematuramente pelos anticorpos específicos de neutrófilos.
A neutropenia auto-imune pode ser leve, moderada ou grave. Algumas pessoas com neutropenia auto-imune, especialmente crianças muito pequenas, terão uma remissão espontânea da doença após alguns anos e talvez nunca precisem de tratamento. Essa remissão espontânea é menos provável em crianças mais velhas e adultos, que provavelmente terão a condição por toda a vida, embora seja possível que nunca cause problemas significativos.
Pessoas com neutropenia autoimune são mais suscetíveis à infecção porque o corpo não pode combater as células invasoras com a mesma eficácia. Muitos pacientes experimentam apenas uma suscetibilidade ligeiramente aumentada, e esses pacientes só precisam de antibióticos e tratamentos semelhantes quando uma infecção está presente. Outros pacientes podem sofrer infecções graves ou infecções crônicas, caso em que o tratamento com fatores de crescimento de glóbulos brancos pode ser necessário para elevar a contagem de glóbulos brancos do paciente a um nível estável. Fazer modificações no estilo de vida para reduzir o risco de infecção é importante para pessoas com todos os tipos de neutropenia, como ter cuidado extra com a higiene, evitar pessoas doentes e manter a boa saúde por meio de dieta e exercícios.