Co je krvácení?
Čas krvácení je lékařský test prováděný za účelem posouzení účinnosti funkce krevních destiček pacienta a mechanismu srážení krve jeho těla. Obecně bude lékař používat automatické zařízení k podávání malého řezu v těle pacienta, aby způsobil malé krvácení, a doba krvácení jednotlivce je množství času, po který rána potřebuje úplné zastavení krvácení. Dukeova metoda a Ivy metoda jsou dva hlavní přístupy k provedení tohoto testu, přičemž druhý z nich je běžnější z těchto dvou. Zatímco Dukeova metoda zahrnuje píchání pacienta jehlou nebo podobným zařízením, Ivy metoda je relativně invazivní a zahrnuje řez na předloktí. I když některé léky mohou uměle zvýšit dobu krvácení, pokud se podají krátce před testem, abnormální výsledky mohou naznačovat stavy, jako je trombocytopenie a von Willebrandova choroba.
Dukeova metoda se používá méně často. Po očištění oblasti alkoholem lékař vpíchne špičku prstu nebo ušní lalůčku specializovanou jehlou nebo lancetou, obvykle kolem 0,1 až 3 mm (3 až 4 mm). Obvyklá doba krvácení pro Dukeovu metodu je asi jedna až tři minuty.
Podle metody Ivy lékař použije čepel skalpelu nebo lancetu zatíženou pružinou k vytvoření řezu na předloktí pacienta, obvykle na spodní straně, kde nejsou viditelné žíly. Standardní velikost řezu je obvykle 0,3 palce (10 mm) a 0,03 palce (1 mm) a kdekoli nad ranou se umístí sfygmomanometr nebo manžeta na měření krevního tlaku, aby se udržel standardizovaný krevní tlak v žilách. Papírový ručník se použije k čištění oblasti krve přibližně každých 30 sekund, dokud se krvácení úplně nezastaví. Normální doba krvácení u metody Ivy je od 2 do 9 minut. Ve všech případech musí být krvácení ručně zastaveno, pokud pacient krvácí déle než 20 minut.
Několik léků může vést k prodloužení doby krvácení u pacientů, kteří je užili krátce před testem. To může zahrnovat aspirin, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a antihistaminika. Před zahájením testu by měl pacient informovat lékaře o všech lécích, které užívá, včetně volně prodejných léků.
Trombocytopenie se týká abnormálně nízkého počtu krevních destiček, což vede ke snížené srážlivosti těla. Tento stav může být způsoben řadou příčin, například léky, které mohou ovlivňovat produkci krevních destiček nebo primární onemocnění, která vedou buď k destrukci nebo ke snížení produkce krevních destiček. Destičky pacientů, kteří trpí von Willebrandovou chorobou, oslabili koagulační schopnost kvůli nedostatku von Willebrandova faktoru, proteinu nezbytného pro proces adheze destiček. Von Willebrandova choroba je nejčastěji dědičná, ale v vzácnějších případech může být získána jako odnož jiného primárního stavu.