Vad är blödningstid?

Blödningstid är ett medicinskt test som utförs för att bedöma effektiviteten hos patientens blodplättfunktion och hans kropps blodkoagulationsmekanism. I allmänhet kommer en läkare att använda en automatisk anordning för att administrera ett litet snitt i patientens kropp för att ge lite blödning, och individens blödningstid är den tid det tar för såret att helt stoppa blödningen. Duke-metoden och Ivy-metoden är de två huvudsakliga metoderna för att utföra detta test, den senare är den vanligaste av de två. Medan Duke-metoden innebär att man stickar patienten med en nål eller liknande anordning, är Ivy-metoden relativt mer invasiv och involverar ett snitt på underarmen. Även om vissa läkemedel artificiellt kan öka blödningstiden om de tas kort före testet, kan onormala resultat indikera tillstånd som trombocytopeni och von Willebrands sjukdom.

Duke-metoden används mindre ofta. Efter att ha rengjort området med alkohol, kommer läkaren att sticka patientens fingertopp eller öronlopp med en specialiserad nål eller lans, vanligtvis cirka 0,1 tum djup (3 till 4 mm). Den vanliga blödningstiden för Duke-metoden är cirka en till tre minuter.

Under Ivy-metoden kommer läkaren att använda ett fjäderbelastat skalpellblad eller lancett för att skapa ett snitt på patientens underarm, vanligtvis på undersidan där det inte finns några synliga vener. Standardstorleken för snittet är vanligtvis 0,3 tum lång (10 mm) och 0,03 tum djup (1 mm), och en sphygmomanometer eller blodtrycksmanschett placeras var som helst ovanför såret för att upprätthålla en standardiserad blodtryck i venerna. En pappershandduk används för att rensa blodområdet ungefär var 30: e sekund tills blödningen har slutat helt. Den normala blödningstiden för Ivy-metoden är mellan två och nio minuter. I alla fall måste blödningen manuellt stoppas om patienten blöder i mer än 20 minuter.

Flera läkemedel kan leda till förlängd blödningstid hos patienter som har tagit dem strax före testet. Detta kan inkludera aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antihistaminer. En patient bör rapportera till läkaren alla mediciner som han eller hon är på innan testet ingår, inklusive receptfria läkemedel.

Trombocytopeni avser ett onormalt lågt blodplättantal, vilket leder till minskad koagulationsförmåga för kroppen. Tillståndet kan härröra från olika orsaker, till exempel medicinering som kan påverka blodplättsproduktionen eller primära sjukdomar som leder antingen till förstörelse eller minskad produktion av blodplättar. Blodplättarna hos patienter som har von Willebrands sjukdom har komprometterat koagulationsförmågan på grund av brist på von Willebrand-faktorn, ett protein som är nödvändigt för processen med vidhäftning av blodplättar. Von Willebrands sjukdom är oftast ärftlig, men kan förvärvas som en utskjutning av ett annat primärt tillstånd i sällsynta fall.