Vad är Vaginal Vault Prolapse?

I en prolaps med vaginal valv stöds inte längre den övre delen av slidan och börjar sjunka in i den nedre delen. Detta problem förekommer oftast hos hysterektomipatienter. Normalt sitter livmodern på toppen av slidan och hjälper till att hålla den på plats; när livmodern tas bort tas det stödet bort och vagina kan kollapsa inåt. Det kan falla in i den nedre delen av kanalen eller till och med sticka ut genom vaginalöppningen.

Även om hysterektomi är den vanligaste orsaken, kan andra problem också bidra till prolaps av vaginalvalv. Försvagning eller skada på ligament och muskler som stöder vagina och andra omgivande strukturer såsom livmodern, urinblåsan och ändtarmen kan också låta vagina sjunka; ofta är förlossningen skylden för detta. Aktiviteter som lägger stress på det området i kroppen kan också förvärra problemet. Ofta förekommer prolaps i vaginalvalv tillsammans med prolaps av andra organ i närheten.

Kvinnor med prolaps från vaginalvalv kan ha olika symtom. De kan uppleva en känsla av ömhet, obehag eller tyngd i bäckenområdet, värk i korsryggen och smärta under samlag. Utbuktningen av vaginaens övre del i den nedre delen kan göra rörelser som att stå eller gå svårt. Ibland kan vaginal blödning förekomma, och öppningen kan gapa vid. Tryck på eller förlust av den närliggande urinblåsan kan leda till inkontinens, och vissa kvinnor har återkommande urinvägsinfektioner också.

För att diagnostisera en prolaps med vaginalvalv, kommer en läkare vanligtvis att börja med en översyn av kvinnans medicinska historia. Detta följs vanligtvis av en fysisk undersökning av slidan. I vissa fall kan en MR eller ultraljud användas för att ge en bättre bild av vagina och omgivande vävnader, särskilt om prolaps av omgivande strukturer också är involverad.

Kirurgi krävs vanligtvis för att reparera en prolaps av vaginalvalv. Denna typ av operation kallas ibland colpopexy, vaginopexy eller vaginofixation. Det finns två huvudtyper; den första, vaginala sacrospinous colpopexy, involverar att tränga in i kroppen genom vagina och fästa den till sacrospinous ligament. Den andra typen, abdominal sakral colpopexy, är när kirurgen går in genom ett snitt i buken och suturerar ett nät på plats för att hålla slidan i rätt position.