Wat is vaginale verzakking?

Bij een prolaps van de vaginale kluis wordt het bovenste gedeelte van de vagina niet langer ondersteund en begint het in het onderste gedeelte te zakken. Dit probleem doet zich het meest voor bij patiënten met hysterectomie. Normaal gesproken zit de baarmoeder bovenaan de vagina en helpt deze in positie te houden; wanneer de baarmoeder wordt verwijderd, wordt die ondersteuning verwijderd en kan de vagina naar binnen instorten. Het kan in het onderste gedeelte van het kanaal vallen of zelfs door de vaginale opening uitsteken.

Hoewel hysterectomie de meest voorkomende oorzaak is, kunnen andere problemen ook bijdragen aan de prolaps van de vaginale kluis. Verzwakking of beschadiging van de ligamenten en spieren die de vagina en andere omliggende structuren ondersteunen, zoals de baarmoeder, de blaas en het rectum, kunnen de vagina ook laten doorzakken; vaak is de bevalling hier de schuld van. Activiteiten die dat deel van het lichaam onder druk zetten, kunnen het probleem ook verergeren. Vaak treedt een prolaps van de vaginale kluis op samen met de prolaps van andere nabijgelegen organen.

Vrouwen met een prolaps van de vaginale kluis kunnen verschillende symptomen hebben. Ze kunnen een gevoel van pijn, ongemak of zwaarte in het bekkengebied ervaren, pijn in hun onderrug en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Het uitpuilen van het bovenste gedeelte van de vagina in het onderste gedeelte kan bewegingen zoals staan ​​of lopen moeilijk maken. Soms kan vaginaal bloedverlies optreden en kan de opening wijd open gaan. Druk op of verzakking van de nabijgelegen blaas kan leiden tot incontinentie en sommige vrouwen hebben ook terugkerende urineweginfecties.

Om een ​​prolaps van de vaginale kluis te diagnosticeren, begint een arts meestal met een beoordeling van de medische geschiedenis van de vrouw. Dit zal meestal worden gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de vagina. In sommige gevallen kan een MRI of echografie worden gebruikt om een ​​beter zicht op de vagina en de omliggende weefsels te geven, vooral als er ook sprake is van verzakking van omliggende structuren.

Chirurgie is meestal vereist om een ​​prolaps van de vaginale kluis te herstellen. Dit type operatie wordt soms colpopexy, vaginopexy of vaginofixatie genoemd. Er zijn twee hoofdtypen; de eerste, vaginale sacrospinous colpopexy, houdt in dat het lichaam door de vagina binnenkomt en aan het sacrospinous ligament wordt bevestigd. Het tweede type, abdominale sacrale colpopexy, is wanneer de chirurg door een incisie in de buik gaat en een gaas op zijn plaats hecht om de vagina in de juiste positie te houden.