Hvad er Vaginal Vault Prolapse?

I en prolaps af vaginalhvelv understøttes den øverste del af vagina ikke længere og begynder at falde ned i den nedre del. Dette problem forekommer hyppigst hos hysterektomipatienter. Normalt sidder livmoderen øverst i skeden og hjælper med at holde den på plads; når livmoderen fjernes, fjernes den understøttelse, og skeden kan kollapse indad. Det kan falde ind i den nederste del af kanalen eller kan endda stikke ud gennem vaginalåbningen.

Selvom hysterektomi er den mest almindelige årsag, kan andre problemer også bidrage til prolaps af vaginalhvelv. Forværring eller beskadigelse af ledbånd og muskler, der understøtter vagina og andre omgivende strukturer, såsom livmoderen, blæren og endetarmen, kan også tillade, at vagina falder i; ofte er fødsel skylden for dette. Aktiviteter, der lægger stress på det område af kroppen, kan også forværre problemet. Ofte forekommer prolaps af vaginalhvelv sammen med prolaps af andre organer i nærheden.

Kvinder med prolaps af vaginalhvelv kan have en række symptomer. De kan opleve en følelse af ømhed, ubehag eller tyngde i bækkenområdet, ømhed i lænden og smerter under samleje. Udbukken af ​​vagina's øverste del ned i det nederste afsnit kan gøre bevægelser som at stå eller gå vanskelig. Undertiden kan vaginal blødning forekomme, og åbningen kan gape vidt. Tryk på eller prolaps af den nærliggende blære kan føre til inkontinens, og nogle kvinder har også gentagne urinvejsinfektioner.

For at diagnosticere en prolaps af vaginalhvelvet starter en læge typisk med en gennemgang af kvindens medicinske historie. Dette efterfølges normalt af en fysisk undersøgelse af vagina. I nogle tilfælde kan en MR eller ultralyd anvendes til at give et bedre overblik over vagina og omgivende væv, især hvis prolaps af omliggende strukturer også er involveret.

Kirurgi er typisk nødvendigt for at reparere en prolaps af vaginalhvelv. Denne type operation kaldes undertiden colpopexy, vaginopexy eller vaginofixation. Der er to hovedtyper; den første vaginale sacrospinøse colpopexy involverer at trænge ind i kroppen gennem vagina og fastgør den til det sacrospinøse ledbånd. Den anden type, abdominal sakral colpopexy, er, når kirurgen går ind gennem et snit i maven og suturer et net på plads for at holde skeden i den rigtige position.