Che cos'è il prolasso vaginale?
In un prolasso della volta vaginale, la parte superiore della vagina non è più supportata e inizia a flettersi nella parte inferiore. Questo problema si verifica più comunemente nei pazienti con isterectomia. Normalmente, l'utero si trova nella parte superiore della vagina e aiuta a mantenerlo in posizione; quando l'utero viene rimosso, quel supporto viene rimosso e la vagina può collassare verso l'interno. Potrebbe cadere nella parte inferiore del canale o addirittura sporgere attraverso l'apertura vaginale.
Sebbene l'isterectomia sia la causa più comune, anche altri problemi possono contribuire al prolasso della volta vaginale. L'indebolimento o il danneggiamento dei legamenti e dei muscoli che sostengono la vagina e altre strutture circostanti come l'utero, la vescica e il retto possono anche consentire alla vagina di abbassarsi; spesso è colpa di questo parto. Le attività che mettono sotto stress quella zona del corpo possono anche esacerbare il problema. Spesso il prolasso della volta vaginale si verifica insieme al prolasso di altri organi vicini.
Le donne con prolasso della volta vaginale possono presentare una varietà di sintomi. Possono provare una sensazione di dolore, disagio o pesantezza nella regione pelvica, dolore nella parte bassa della schiena e dolore durante il rapporto sessuale. Il rigonfiamento della parte superiore della vagina nella parte inferiore può rendere difficili i movimenti come stare in piedi o camminare. A volte può verificarsi sanguinamento vaginale e l'apertura può rimanere a bocca aperta. La pressione o il prolasso della vescica vicina può portare a incontinenza e alcune donne hanno anche ricorrenti infezioni del tratto urinario.
Per diagnosticare un prolasso della volta vaginale, un medico inizierà in genere con una revisione della storia medica della donna. Questo di solito sarà seguito da un esame fisico della vagina. In alcuni casi, è possibile utilizzare una risonanza magnetica o un'ecografia per fornire una visione migliore della vagina e dei tessuti circostanti, in particolare se è coinvolto anche il prolasso di qualsiasi struttura circostante.
In genere è necessario un intervento chirurgico per riparare un prolasso della volta vaginale. Questo tipo di intervento chirurgico è talvolta chiamato colpopessia, vaginopessia o vaginofissazione. Esistono due tipi principali; la prima colpopessia vaginale sacrospinosa consiste nell'entrare nel corpo attraverso la vagina e attaccarlo al legamento sacrospinoso. Il secondo tipo, colpopessia sacrale addominale, è quando il chirurgo entra attraverso un'incisione nell'addome e sutura una rete in posizione per mantenere la vagina nella posizione corretta.