Co to jest wypadanie z pochwy?

W wypadnięciu sklepienia pochwy górna część pochwy nie jest już podtrzymywana i zaczyna opadać do dolnej części. Ten problem występuje najczęściej u pacjentów po histerektomii. Zwykle macica znajduje się na szczycie pochwy i pomaga utrzymać ją w pozycji; po usunięciu macicy wsparcie to zostaje usunięte, a pochwa może zapaść się do wewnątrz. Może wpaść do dolnej części kanału, a nawet wystawać przez otwór pochwy.

Chociaż histerektomia jest najczęstszą przyczyną, inne problemy mogą również przyczynić się do wypadnięcia sklepienia pochwy. Osłabienie lub uszkodzenie więzadeł i mięśni podtrzymujących pochwę i inne otaczające struktury, takie jak macica, pęcherz i odbytnica, mogą również pozwolić zwisaniu pochwy; często winien jest za to poród. Działania, które obciążają ten obszar ciała, mogą również zaostrzyć problem. Często dochodzi do wypadnięcia sklepienia pochwy wraz z wypadnięciem innych pobliskich narządów.

Kobiety z wypadnięciem sklepienia pochwy mogą mieć różne objawy. Mogą odczuwać ból, dyskomfort lub ciężkość w okolicy miednicy, ból w dolnej części pleców i ból podczas stosunku. Wybrzuszenie górnej części pochwy w dolnej części może utrudniać ruchy, takie jak stanie lub chodzenie. Czasami może wystąpić krwawienie z pochwy, a otwór może się szeroko otworzyć. Nacisk lub wypadnięcie pobliskiego pęcherza może prowadzić do nietrzymania moczu, a niektóre kobiety również mają nawracające infekcje dróg moczowych.

Aby zdiagnozować wypadnięcie sklepienia pochwy, lekarz zwykle rozpoczyna od przeglądu historii medycznej kobiety. Zwykle po tym następuje fizyczne badanie pochwy. W niektórych przypadkach można zastosować MRI lub ultradźwięki, aby uzyskać lepszy widok pochwy i otaczających tkanek, szczególnie jeśli dotyczy to również wypadnięcia jakichkolwiek otaczających struktur.

Operacja jest zwykle wymagana do naprawy wypadnięcia sklepienia pochwy. Ten rodzaj operacji jest czasami nazywany kolpopeksją, waginopeksją lub dopochwową fiksacją. Istnieją dwa główne typy; pierwsza, kolpopeksja pochwowo-krzyżowa, obejmuje wejście do ciała przez pochwę i przymocowanie go do więzadła krzyżowego. Drugi typ, kolpopeksja brzucha, polega na tym, że chirurg wchodzi przez nacięcie w jamie brzusznej i zszywa siatkę w miejscu, aby utrzymać pochwę we właściwej pozycji.