O que é o tempo de sangramento?
O tempo de sangramento é um exame médico realizado para avaliar a eficiência da função plaquetária de um paciente e o mecanismo de coagulação do sangue de seu corpo. Em geral, um médico usará um dispositivo automático para administrar um pequeno corte no corpo do paciente para produzir um pequeno sangramento, e o tempo de sangramento do indivíduo é a quantidade de tempo que leva para a ferida parar completamente o sangramento. O método Duke e o método Ivy são as duas principais abordagens para a realização desse teste, sendo o último o mais comum. Enquanto o método Duke envolve picada no paciente com uma agulha ou dispositivo similar, o método Ivy é relativamente mais invasivo, envolvendo uma incisão no antebraço. Embora certos medicamentos possam aumentar artificialmente o tempo de sangramento se tomados pouco antes do teste, resultados anormais podem indicar condições como trombocitopenia e doença de von Willebrand.
O método Duke é menos usado. Depois de limpar a área com álcool, o médico espetará a ponta do dedo ou o lóbulo da orelha do paciente com uma agulha ou lanceta especializada, geralmente com 3 a 4 mm de profundidade. O tempo de sangramento usual para o método Duke é de cerca de um a três minutos.
Sob o método Ivy, o médico usará uma lâmina de bisturi ou lanceta com mola para criar uma incisão no antebraço do paciente, geralmente na parte inferior, onde não há veias visíveis. O tamanho padrão para o corte é geralmente 10 mm e 0,3 mm de profundidade (1 mm) e um esfigmomanômetro ou manguito de pressão arterial é colocado em qualquer lugar acima da ferida, a fim de manter uma padronização pressão sanguínea nas veias. Uma toalha de papel será usada para limpar a área de sangue aproximadamente a cada 30 segundos até que o sangramento pare completamente. O tempo normal de sangramento para o método Ivy é de dois a nove minutos. Em todos os casos, o sangramento deve ser interrompido manualmente se o paciente sangrar por mais de 20 minutos.
Vários medicamentos podem levar a um tempo prolongado de sangramento em pacientes que os tomaram pouco antes do teste. Isso pode incluir aspirina, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e anti-histamínicos. Um paciente deve relatar ao médico qualquer medicamento em que esteja tomando antes de fazer o teste, incluindo medicamentos sem receita.
Trombocitopenia refere-se a uma contagem de plaquetas anormalmente baixa, levando à diminuição da capacidade de coagulação do corpo. A condição pode derivar de uma variedade de causas, como medicamentos que podem estar afetando a produção de plaquetas ou doenças primárias que levam à destruição ou diminuição da produção de plaquetas. As plaquetas de pacientes com doença de von Willebrand comprometem a capacidade de coagulação devido a uma deficiência do fator de von Willebrand, uma proteína essencial ao processo de adesão plaquetária. A doença de Von Willebrand é mais comumente herdada, mas pode ser adquirida como ramificação de outra condição primária em casos mais raros.