Co je Bowenoid Papulosis?

Bowenoidní papulosa je kožní stav, při kterém se na genitáliích vyvíjejí pigmentované verrucous papules. Tyto kožní léze podobné pupínku jsou obvykle způsobeny méně než hrstkou zvláště nebezpečných kmenů lidského papilomaviru (HPV), viru zodpovědného za genitální bradavice, a mohou postihovat muže i ženy. Bowenoidní papulosa je považována za prekancerózní stav. V malém procentu případů se léze spojené s Bowenoidní papulózou mohou stát rakovinnými, pokud nejsou monitorovány.

Bowenoidní papulosa se často mýlí za genitální bradavice. Malé červeno-hnědé nebo fialové léze, které charakterizují obě podmínky, jsou prakticky totožné s pouhým okem. Oba také postihují podobné části genitálií, včetně penisu, vulvy, pysků a konečníku. Zdravotnický pracovník však může mezi nimi rozlišit, a to vyšetřením biopsie podezřelé kožní léze pod mikroskopem. Při vysokém zvětšení bude Bowenoidní papulosa vykazovat známky časných transformací spinocelulárního karcinomu.

Bowenoidní papulosa je nejtěsněji spojena s HPV 16 a několika dalšími potenciálně rakovinnými kmeny HPV. Sexuálně aktivní lidé jsou pro toto onemocnění více ohroženi kvůli jeho spojení s HPV, pohlavně přenosnou infekcí. Podobně jako genitální bradavice se Bowenoidové léze šíří přímým kontaktem s infikovanou kůží, což znamená, že použití kondomu může snížit riziko nakažení stavu od infikovaného sexuálního partnera. Také kvůli jeho asociaci s HPV jsou ženy, jejichž partneři trpí Bowenoidní papulózou, více ohroženi rakovinou děložního čípku. Je tomu tak proto, že HPV 16 a několik dalších kmenů HPV spojených s Bowenoidní papulózou jsou také spojeny s rakovinou děložního čípku.

Nebyl nalezen žádný lék na stav, ale vzplanutí obvykle zmizí během několika měsíců. Pokud je pacientka těhotná, jakmile se objeví stav, ve většině případů zmizí krátce po porodu. Léze se velmi zřídka stanou maligními, přestože jsou považovány za prekancerózní. Existuje malé riziko, takže postižená kůže by měla být znovu vyšetřena po třech až šesti měsících.

V přetrvávajících, ale stále benigních případech mohou být léze léčeny odstraněním nebo zničením stejným způsobem jako genitální bradavice. Toto je považováno za nejúčinnější léčebný postup mnoha lidí v lékařské komunitě. Existuje řada postupů k odstranění lézí, od chirurgického zákroku po lokální aplikaci určitých druhů kyselého nebo kapalného dusíku. Ošetřující zdravotnický pracovník bude chtít po léčbě pokračovat v monitorování stavu, aby bylo zajištěno, že je zcela vyřešen.