Hvad er bowenoid papulose?

Bowenoid papulose er en kutan tilstand, hvor pigmenterede grusomme papler udvikler sig på kønsdelene. Disse acne-lignende hudlæsioner er typisk forårsaget af mindre end en håndfuld af særligt farlige stammer af humant papillomavirus (HPV), den virus, der er ansvarlig for kønsvorter, og kan ramme både mænd og kvinder. Bowenoid papulose betragtes som en precancerøs tilstand. I en lille procentdel af tilfælde kan læsioner forbundet med Bowenoid papulose blive kræftformede, hvis de ikke overvåges.

Ofte forveksles Bowenoid papulose med kønsvorter. De små rødbrune eller violette læsioner, der kendetegner begge forhold, er praktisk talt identiske med det blotte øje. De rammer også begge dele af kønsdelene, inklusive penis, vulvas, labia og anus. En sundhedsperson kan imidlertid skelne mellem de to ved at undersøge en biopsi af den mistænkelige hudlæsion under et mikroskop. Under høj forstørrelse vil Bowenoid papulose vise tegn på tidlige pladecellecarcinomtransformationer.

Bowenoid papulose er mest forbundet med HPV 16 og et par andre potentielt kræftformede HPV-stammer. Sexuelt aktive mennesker er i større risiko for denne tilstand på grund af dets tilknytning til HPV, en seksuelt overført infektion. I lighed med kønsvorter spredes Bowenoid-læsioner gennem direkte kontakt med inficeret hud, hvilket betyder, at kondombrug kan mindske risikoen for at pådrage sig tilstanden fra en inficeret sexpartner. Også på grund af dets tilknytning til HPV har kvinder, hvis partnere lider af Bowenoid papulose, større risiko for livmoderhalskræft. Dette skyldes, at HPV 16 og de få andre HPV-stammer, der er forbundet med Bowenoid-papulose, også er forbundet med livmoderhalskræft.

Der er ikke fundet nogen kur mod tilstanden, men en opblussen forsvinder normalt inden for flere måneder. Hvis patienten er gravid, når tilstanden vises, forsvinder den i de fleste tilfælde kort efter fødslen. Læsionerne bliver meget sjældne ondartede på trods af at de betragtes som precancerøse. Der findes en lille risiko, så plaget hud skal undersøges igen efter tre til seks måneder.

I vedvarende, men stadig godartede tilfælde, kan læsionerne behandles via fjernelse eller ødelæggelse på samme måde som kønsvorter. Dette betragtes som det mest effektive behandlingsforløb for mange mennesker i det medicinske samfund. Der er en række procedurer til rådighed for at fjerne læsionerne, lige fra kirurgi til topisk anvendelse af visse former for syre eller flydende nitrogen. Den behandlende sundhedspersonale vil fortsat overvåge tilstanden efter behandlingen for at sikre, at den er helt løst.