Co je to anamnéza?

Zdravotní anamnéza je soubor informací o pacientovi, který zahrnuje aktuální lékařské údaje, pacientova anamnéza zdravotních problémů, rodinná anamnéza pacienta a relevantní zdravotní informace, které mohou lékaři nebo poskytovateli péče pomoci přizpůsobit diagnózu a léčbu pacientovi. Zkoumání anamnézy je důležitou součástí mnoha interakcí mezi lékařem a pacientem a na lékařských fakultách se lékaři učí o tom, jak správně, s úctou a rychle brát lékařské historie. Lidé mohou v některých oblastech světa odkazovat na anamnézu jako na „anamnézu“.

Lékařská anamnéza je navržena tak, aby poskytla kontext i vodítka, která by mohla pomoci lékaři dospět k diagnóze. Když pacient přijde k lékaři, lékař vezme na vědomí symptomy hlášené pacientem a klinické příznaky pozorované během jmenování. Lékař také klade řadu otázek, které jsou navrženy tak, aby osvětlily současnou situaci, včetně toho, kdy se poprvé objevily příznaky, jaké zdravotní problémy měl pacient v minulosti a jaký druh rodinné historie má.

Pacientovy grafy jsou součástí jejich anamnézy a mnoho grafů obsahuje rychlý odkaz nahoře, který bere na vědomí hlavní události v pacientově životě, které mohou být relevantní. Lékař také klade otázky týkající se životního stylu pacienta, zjišťuje, jak často pacient cvičí, co pacient jí a jaké jsou jeho rodiny, práce a osobního života. I když se některé věci nemusí zdát okamžitě relevantní, mohou být cenné. Například někdo pod velkým stresem v práci může být vystaven zvýšenému riziku zdravotních stavů souvisejících se stresem. Podobně je nepravděpodobné, že by někdo, kdo není sexuálně aktivní, měl pohlavně přenosnou infekci, která může zúžit diagnostické možnosti.

Mnoho lékařských kanceláří a nemocnic požaduje, aby pacienti nebo jejich rodinní příslušníci při příjezdu vyplnili formulář anamnézy. Tato forma se používá k rychlému zdokumentování závažných zdravotních problémů, od anamnézy alergií až po popis aktuálního problému, který pacienta přivádí k lékaři. Lékař může tyto informace použít k zúžení diagnózy.

Zdravotní anamnéza je soukromý dokument a bude pečlivě chráněna, aby byl pacient v bezpečí. Některé informace by mohly být škodlivé, pokud by byly poskytnuty někomu, kdo není oprávněn je prohlížet, a další informace v anamnéze by mohly být o věcech, které si pacient přeje uchovat v soukromí. Lékaři jsou vyškoleni v tom, jak uchovávat tyto informace a jak klást otevřené otázky, které by povzbudily pacienta, aby odpověděl čestně a přesně, aby anamnéza byla co nejúplnější.