Co je to karotický arteriální plak?

Karotidové tepny jsou dvě hlavní tepny, jedna na každé straně krku, které dodávají krev do mozku. Po určitou dobu se na stěnách těchto tepen může hromadit materiál zvaný plak, což způsobuje zúžení otvoru. Plak je složen z cholesterolu, vápníku a vláknité tkáně a dalších složek krve. Toto zúžení se označuje jako stenóza krční tepny a je považováno za částečné zablokování zásobování mozku krví. Blokování způsobené nahromaděním karotického plaku může vést k mrtvici.

Dokud se plak nevytvoří do určitého bodu, není pravděpodobné, že by se u pacienta vyskytly jakékoli příznaky. Prvním příznakem, který může upozornit pacienta a lékaře na závažný problém v této oblasti, je přechodný ischemický útok (TIA) nebo mini-mrtvice. Příznakem TIA je náhlá ztráta citlivosti nebo slabosti obličeje, paže nebo nohy, obvykle ovlivňující jednu stranu těla. Mezi další příznaky patří nezřetelná řeč nebo náhlá slepota v jednom oku. Každý, kdo má tyto příznaky cévní mozkové příhody, by měl jít do pohotovosti pro okamžitý lékařský zásah.

Hlavním důvodem k obavám z nahromadění plaku karotidy je riziko cévní mozkové příhody, která může vyplývat ze tří různých scénářů. Otvor uvnitř tepen může být tak úzký, že části mozku nedostávají dostatečný přísun krve. Dalším problémem je to, že část plaku se může odlomit a ucpat jednu z menších tepen v mozku, což zcela znemožňuje přívod krve do této oblasti. Třetím způsobem, jak se objeví mrtvice, je krevní sraženina, která se vytvoří kolem praskliny v plaku, což může zcela blokovat průtok krve.

Pokud je nahromadění plaku karotidové tepny mírné až střední, může výskyt mrtvice zabránit změnami životního stylu a drogami. Pacientům se doporučuje přestat kouřit, zhubnout a zapojit se do pravidelného cvičebního programu. Doporučuje se jíst zdravou stravu, jejíž součástí je omezení obsahu sodíku. Je důležité řešit chronické problémy, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo diabetes. K prevenci tvorby krevních sraženin lze předepsat aspirin nebo léky na ředění krve.

Ve vážných případech nahromadění zubního plaku v karotidě mohou být pro obnovení průtoku krve nutné další lékařské postupy. Karotická endarterektomie je v těchto případech nejčastěji používanou metodou intervence. Zahrnuje chirurgické odstranění plaku v uzavřené tepně. Další možností je karotidová angioplastika a stentování. Tento postup zahrnuje vložení síťového zařízení do tepny, aby se zabránilo jeho zúžení.