Co je to bicuspidální aortální chlopně?
aortální chlopně, která spojuje levou komoru s aortou, má obvykle tři cusps nebo letáky, které se otevírají a blíží, aby umožnily průchod krve ze srdce do těla. Bicuspidální ventil je tak pojmenován, protože má místo tří cusps místo tří a tento vrozený stav může být plně benigní nebo může vést k problémům s funkcí levého srdce nebo funkcí ventilu. Mnohokrát není přítomnost bicuspidální aortální chlopně zaznamenána, dokud nedojde k nějakému jinému srdečnímu problému, který nedojde k uspořádání dvojitého letáku, a k tomu obvykle nedochází až do druhé nebo pozdější desetiletí života, pokud srdce nemá jiné vrozené problémy, které vyžadují dřívější pozornost.
Obecně není bicuspidální aortální chlopně rutinně podezřelá, pokud děti nemají podmínky, jako jsou Turnerovy nebo Williamsovy syndromy, ale zdá se, že také existuje silný faktor dědictví. Pokud existuje rodinná anamnéza bicuspidální chlopně nebo stenózy aortální chlopně, mohou rodiče chtít nechat vyhodnotit dítě.Typické hodnocení zahrnuje echokardiogram, který může vizualizovat ventily a může určit, jak srdce funguje v reakci na neobvyklé uspořádání dvojitého letáku.
Může mít smysl diagnostikovat i dokonale zdravé dítě, protože mít bicuspidální aortální chlopně zvyšuje riziko rozvoje bakteriální endokarditidy. Osoba s dvoupalkovým chlopním může být nutná přijmout antibiotika, když má zubní postupy, aby se toto riziko snížilo. Lidé s funkční bicuspidovou aortální chlopní jsou také povzbuzováni k jídlu s nízkým obsahem tuku, aby se zabránilo vysoké hladině cholesterolu, která může způsobit zúžení nebo stenózu aorty.
Přibližně jeden ze tří lidí s bicuspidálním aortálním chlopní z toho vyvine komplikace, obvykle po 10 letech. Zda byl stav diagnostikován nebo ne, se mohou lišit příznaky komplikací bicuspidálního chlopně. Nejčastěji lidé mohou hlásit SYMptomy jako bledost, únava nebo někdy bolest v hrudi. Mohou si všimnout, že srdeční rytmus je příliš rychlý nebo pomalý a mnoho lidí se může cítit, jako by byli z dechu. Jak se ventil nebo levá strana srdce stává více kompromitovanými, kolem nehtových postelí by mohly být zaznamenány podmínky, jako je cyanóza nebo modrost, a člověk by mohl mít omdlení epizod.
Nejvyšší rizika jsou pro vývoj aortální stenózy (zúžení), takže méně krve je schopna přejít na aortu nebo aortální nedostatečnost (regurgitace), kde krev uniká zpět z ventilu do levé komory. V závislosti na závažnosti mohou lékaři řešit tyto podmínky léky, které pomáhají zlepšit funkci srdce a snižovat zadržování vody. Těžčí poškození by mohlo vyžadovat chirurgický zákrok nebo katétrový zásah, který rozšiřuje ventil, opravuje letáky, aby fungovaly efektivněji, nebo nahradí ventil umělým nebo mozkovým ventilem.