Co je Bicuspid Aortic Valve?
Aortální chlopně, která spojuje levou komoru s aortou, má obvykle tři svěrky nebo letáky, které se otevírají a uzavírají, aby umožnily průchod krve ze srdce do těla. Bicuspidální chlopeň je tak pojmenována, protože má dva hroty místo tří, a tento vrozený stav může být plně benigní nebo může vést k problémům s funkcí levého srdce nebo funkcí chlopně. Přítomnost bicuspidální aortální chlopně se mnohokrát nezaznamená, dokud nenastane nějaký další problém se srdcem pramenící z uspořádání dvojitých letáků, a obvykle k tomu nedojde až do doby alespoň druhé nebo pozdější dekády života, pokud srdce nemá jinou vrozenou problémy, které vyžadují dřívější pozornost.
Obecně není bicuspidální aortální chlopně běžně podezřelá, pokud děti nemají podmínky, jako je Turnerův nebo Williamsův syndrom, ale zdá se, že existuje také silný dědičný faktor. Pokud existuje rodinná anamnéza bicuspidální chlopně nebo stenózy aortální chlopně, mohou rodiče chtít nechat dítě vyhodnotit. Typické hodnocení zahrnuje echokardiogram, který může vizualizovat chlopně a může určit, jak srdce funguje v reakci na neobvyklé uspořádání dvojitých letáků.
Může mít smysl diagnostikovat i dokonale zdravé dítě, protože s bicuspidální aortální chlopní zvyšuje riziko rozvoje bakteriální endokarditidy. Osoba s ventilem pro dva letáky může potřebovat antibiotika, když má stomatologické výkony, aby se toto riziko snížilo. Lidé s funkční bicuspidální aortální chlopní se také vyzývají, aby jedli nízkotučnou stravu, aby se vyhnuli vysokým hladinám cholesterolu, který může způsobit zúžení aorty nebo stenózu.
Přibližně u jednoho ze tří lidí s bicuspidální aortální chlopní se z ní vyvinou komplikace, obvykle po věku 10 let. Ať už byl stav diagnostikován, příznaky komplikací bicuspidální chlopně se mohou lišit. Nejčastěji mohou lidé hlásit příznaky, jako je bledost, únava nebo někdy bolest na hrudi. Mohou si všimnout, že tlukot srdce je příliš rychlý nebo pomalý a mnoho lidí se může cítit, jako by se jim nedostalo dechu. Jakmile dojde k oslabení chlopně nebo levé strany srdce, kolem lůžek na nehty by mohly být zaznamenány podmínky, jako je cyanóza nebo modrost, a člověk by mohl mít mdloby.
Největší rizika jsou pro rozvoj aortální stenózy (zúžení) tak, aby méně krve bylo schopno přejít do aorty nebo nedostatečnosti aorty (regurgitace), kde krev vytéká zpět z ventilu do levé komory. V závislosti na závažnosti mohou lékaři řešit tyto stavy pomocí léků, které pomáhají zlepšovat funkci srdce a snižují zadržování vody. Vážnější poškození může vyžadovat chirurgický zákrok nebo zásah katétru, který rozšiřuje ventil, opravuje letáky tak, aby fungovaly efektivněji, nebo nahradil ventil umělým nebo mrtvolným ventilem.