¿Qué es una válvula aórtica bicúspide?
La válvula aórtica, que conecta el ventrículo izquierdo con la aorta, normalmente tiene tres cúspides o folletos que se abren y cerca para permitir el paso de sangre del corazón al cuerpo. Una válvula bicúspide se llama así porque tiene dos cúspides en lugar de tres, y esta condición congénita puede ser completamente benigna o puede provocar problemas con la función del corazón izquierdo o la función de la válvula. Muchas veces, la presencia de la válvula aórtica bicúspide no se observa hasta que se produce algún otro problema cardíaco derivado de la disposición de doble folleto, y esto generalmente no sucede hasta al menos las segundas o posteriores décadas de la vida, a menos que el corazón tenga otros problemas congénitos que exigen atención más temprana.
En general, una válvula aórtica bicúspide no se sospecha de manera rutinaria a menos que los niños tengan afecciones como los síndromes de Turner o Williams, pero también parece haber un fuerte factor de herencia. Si existe antecedentes familiares de válvula bicúspide o estenosis de la válvula aórtica, los padres pueden querer evaluar un hijo.Una evaluación típica incluye un ecocardiograma, que puede visualizar las válvulas y puede determinar cómo funciona el corazón en respuesta a la disposición anómala de doble folleto.
Puede tener sentido diagnosticar incluso a un niño perfectamente sano porque tener una válvula aórtica bicúspide aumenta el riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana. Es posible que una persona con una válvula de dos hojas sea tomar antibióticos al tener procedimientos dentales para reducir este riesgo. También se alienta a las personas con una válvula aórtica bicúspide funcional a comer una dieta baja en grasas para evitar altos niveles de colesterol que pueden causar estrechamiento aórtico o estenosis.
Aproximadamente una de cada tres personas con una válvula aórtica bicúspide desarrolla complicaciones, generalmente después de la edad de 10 años. Si la afección ha sido diagnosticada o no, los síntomas de complicaciones de una válvula bicúspide pueden variar. Más comúnmente, las personas pueden informar SYMptoms como la palidez, el cansancio o, a veces, el dolor en el cofre. Pueden notar que el latido es demasiado rápido o lento, y muchas personas pueden sentir que están sin aliento. A medida que la válvula o el lado izquierdo del corazón se vuelven más comprometidos, se pueden observar condiciones como la cianosis o el azul alrededor de los lechos de uñas, y una persona podría tener episodios desmayados.
Los riesgos más altos son para desarrollar la estenosis aórtica (estrechamiento) para que menos sangre pueda pasar a la aorta o la insuficiencia aórtica (regurgitación), donde la sangre se filtra desde la válvula hacia el ventrículo izquierdo. Dependiendo de la gravedad, los médicos pueden abordar estas afecciones con medicamentos que ayudan a mejorar la función cardíaca y reducir la retención de agua. El daño más severo podría requerir cirugía o intervención de catéter que expande la válvula, repare los folletos para funcionar de manera más efectiva o reemplaza la válvula con una válvula artificial o cadáver.