O que é uma válvula aórtica bicúspide?
A válvula aórtica, que conecta o ventrículo esquerdo à aorta, normalmente possui três cúspides ou folhetos que se abrem e se aproximam para permitir a passagem do sangue do coração para o corpo. Uma válvula bicúspide é assim chamada porque possui duas cúspides em vez de três, e essa condição congênita pode ser totalmente benigna ou pode levar a problemas com a função do coração esquerdo ou a função da válvula. Muitas vezes, a presença da válvula aórtica bicúspide não é observada até que ocorra algum outro problema cardíaco decorrente do arranjo de folheto duplo, e isso geralmente não acontece até pelo menos o segundo ou posterior décadas de vida, a menos que o coração tenha outros problemas congênitos que exigem atenção anterior.
Geralmente, uma válvula aórtica bicúspide não é rotineiramente suspeita, a menos que as crianças tenham condições como as síndromes de Turner ou Williams, mas também parece haver um forte fator de herança. Se existir um histórico familiar de válvula bicúspide ou estenose da válvula aórtica, os pais podem querer avaliar um filho.Uma avaliação típica inclui um ecocardiograma, que pode visualizar as válvulas e pode determinar como o coração está funcionando em resposta ao arranjo anômalo de folhetos duplos.
Pode fazer sentido diagnosticar até uma criança perfeitamente saudável, porque ter uma válvula aórtica bicúspide aumenta o risco de desenvolver endocardite bacteriana. Uma pessoa com uma válvula de duas folhas pode precisar tomar antibióticos ao ter procedimentos odontológicos para reduzir esse risco. Pessoas com uma válvula aórtica funcional bicúspide também são incentivadas a comer uma dieta com pouca gordura para evitar altos níveis de colesterol que podem causar estreitamento ou estenose da aorta.
Aproximadamente uma em cada três pessoas com uma válvula aórtica bicúspide desenvolve complicações a partir dela, geralmente após os 10 anos. Se a condição foi ou não diagnosticada, os sintomas de complicações de uma válvula bicúspide podem variar. Mais comumente, as pessoas podem denunciar syMptoms como palidez, cansaço ou, às vezes, dor no peito. Eles podem notar que o batimento cardíaco é muito rápido ou lento, e muitas pessoas podem sentir que estão sem fôlego. À medida que a válvula ou o lado esquerdo do coração se torna mais comprometido, condições como cianose ou azul podem ser observadas ao redor dos leitos das unhas, e uma pessoa poderia ter desmaios episódios.
Os riscos mais altos são para desenvolver estenose aórtica (estreitamento), para que menos sangue seja capaz de passar para a aorta, ou insuficiência aórtica (regurgitação), onde o sangue vazar da válvula para o ventrículo esquerdo. Dependendo da gravidade, os médicos podem abordar essas condições com medicamentos que ajudam a melhorar a função cardíaca e reduzir a retenção de água. Danos mais graves podem exigir uma intervenção de cirurgia ou cateter que expanda a válvula, repara os folhetos para funcionar de maneira mais eficaz ou substitui a válvula por uma válvula artificial ou cadáver.