O que é uma válvula aórtica bicúspide?
A válvula aórtica, que conecta o ventrículo esquerdo à aorta, normalmente possui três cúspides ou folhetos que se abrem e fecham para permitir a passagem de sangue do coração para o corpo. Uma válvula bicúspide tem esse nome porque tem duas cúspides em vez de três, e essa condição congênita pode ser totalmente benigna ou pode levar a problemas com a função cardíaca esquerda ou função valvar. Muitas vezes, a presença da válvula aórtica bicúspide não é observada até que ocorra algum outro problema cardíaco decorrente do arranjo de folheto duplo, e isso geralmente não ocorre até pelo menos a segunda ou a última década de vida, a menos que o coração tenha outros problemas congênitos. problemas que exigem atenção anterior.
Geralmente, uma válvula aórtica bicúspide não é suspeita rotineiramente, a menos que as crianças tenham condições como as síndromes de Turner ou Williams, mas parece haver também um forte fator de herança. Se houver histórico familiar de valva bicúspide ou estenose da valva aórtica, os pais podem querer que um filho seja avaliado. Uma avaliação típica inclui um ecocardiograma, que pode visualizar as válvulas e determinar como o coração está funcionando em resposta ao arranjo anômalo de folheto duplo.
Pode fazer sentido diagnosticar até uma criança perfeitamente saudável porque ter uma válvula aórtica bicúspide aumenta o risco de desenvolver endocardite bacteriana. Uma pessoa com uma válvula de dois folhetos pode precisar tomar antibióticos ao fazer procedimentos odontológicos para reduzir esse risco. Pessoas com válvula aórtica bicúspide funcional também são incentivadas a seguir uma dieta com pouca gordura para evitar altos níveis de colesterol que podem causar estreitamento ou estenose aórtica.
Aproximadamente uma em cada três pessoas com válvula aórtica bicúspide desenvolve complicações, geralmente após os 10 anos de idade. Se a condição foi diagnosticada ou não, os sintomas de complicações de uma válvula bicúspide podem variar. Mais comumente, as pessoas podem relatar sintomas como palidez, cansaço ou às vezes dor no peito. Eles podem perceber que o batimento cardíaco é muito rápido ou lento, e muitas pessoas podem sentir que estão sem fôlego. À medida que a válvula ou o lado esquerdo do coração fica mais comprometido, condições como cianose ou azul podem ser observadas ao redor dos leitos das unhas, e uma pessoa pode ter episódios de desmaio.
Os riscos mais altos são para o desenvolvimento de estenose aórtica (estreitamento), para que menos sangue seja capaz de passar para a aorta ou insuficiência aórtica (regurgitação), onde o sangue vaza da válvula para o ventrículo esquerdo. Dependendo da gravidade, os médicos podem tratar essas condições com medicamentos que ajudam a melhorar a função cardíaca e reduzir a retenção de água. Danos mais graves podem exigir cirurgia ou intervenção do cateter que expanda a válvula, repara os folhetos para funcionar com mais eficácia ou substitui a válvula por uma válvula artificial ou de cadáver.