二尖大動脈弁とは

左心室を大動脈に接続する大動脈弁には、通常、心臓から身体への血液の通過を可能にするために開閉する3つの尖または弁尖があります。 二尖弁の名前は、3つではなく2つのカスプを持ち、この先天性状態は完全に良性であるか、左心機能または弁機能に問題を引き起こす可能性があるため、そのように命名されています。 多くの場合、二尖大動脈弁の存在は、二重リーフレットの配置に起因する他の心臓の問題が発生するまで気づかれず、これは通常、心臓が他の先天性を持たない限り、少なくとも人生の数十年後まで発生しません以前の注意を必要とする問題。

一般的に、子供がターナー症候群やウィリアムズ症候群のような状態にならない限り、二尖大動脈弁は定期的に疑われることはありませんが、強い遺伝因子もあるようです。 二尖弁または大動脈弁狭窄症の家族歴が存在する場合、両親は子供に評価を求めることができます。 典型的な評価には、心エコー図が含まれます。これは、弁を視覚化し、異常な二重リーフレット配置に応じて心臓がどのように機能しているかを判断できます。

二尖大動脈弁があると細菌性心内膜炎を発症するリスクが高くなるため、完全に健康な子供でさえ診断するのは理にかなっているかもしれません。 2リーフレットバルブを使用している人は、このリスクを減らすために歯科処置を受けるときに抗生物質を服用する必要がある場合があります。 機能的な二尖大動脈弁を持つ人々はまた、大動脈狭窄または狭窄を引き起こす可能性のある高レベルのコレステロールを避けるために低脂肪食を食べることが推奨されます。

大動脈二尖弁を有する約3人に1人は、通常10歳以降に合併症を発症します。状態が診断されているかどうかにかかわらず、二尖弁の合併症の症状はさまざまです。 最も一般的には、人々は青白さ、疲労感、時には胸の痛みなどの症状を報告することがあります。 彼らは、心拍が速すぎるか遅すぎることに気付く場合があり、多くの人が息切れしているように感じることがあります。 弁または心臓の左側がより危険にさらされると、チアノーゼや青みなどの状態が爪床の周囲に見られ、人は失神することがあります。

最も危険なのは、大動脈弁狭窄から左心室に血液が漏れる大動脈狭窄症（狭小化）または大動脈に流れる血液が少なくなる大動脈狭窄症（逆流）です。 重症度に応じて、医師はこれらの症状に対処して、心機能を改善し、水分貯留を減らす薬を服用することがあります。 より深刻な損傷は、手術またはカテーテルの介入を必要とする可能性があります。これは、弁を拡張し、リーフレットをより効果的に機能するように修復するか、人工弁または死体弁と交換します。