Hvad er en bicuspid aortaventil?
Aortaklaffen, der forbinder den venstre ventrikel med aorta, har normalt tre spidser eller foldere, der åbnes og lukkes for at tillade passage af blod fra hjertet til kroppen. En bicuspid ventil kaldes så, fordi den har to cusps i stedet for tre, og denne medfødte tilstand kan være fuldstændig godartet, eller den kan føre til problemer med venstre hjertefunktion eller ventilfunktion. Mange gange noteres ikke tilstedeværelsen af den bicuspide aortaventil, indtil der er et andet hjerteproblem, der stammer fra det dobbelte foldearrangement, og dette sker normalt først i det andet eller senere årti af livet, medmindre hjertet har andre medfødte problemer, der kræver tidligere opmærksomhed.
Generelt mistænkes en rutinemæssig aortaventil ikke rutinemæssigt, medmindre børn har tilstande som Turners eller Williams 'syndromer, men der ser ud til at være en stærk arvsfaktor også. Hvis der findes en familiehistorie med bicuspidventil eller aortaklaffstenose, kan forældre eventuelt have et barn evalueret. En typisk evaluering inkluderer et ekkokardiogram, der kan visualisere ventilerne og kan bestemme, hvordan hjertet fungerer som svar på det anomale dobbelt foldearrangement.
Det kan være fornuftigt at diagnosticere endda et perfekt sundt barn, fordi det at have en bicuspid aortaventil øger risikoen for at udvikle bakteriel endokarditis. En person med en to-folders ventil kan være nødt til at tage antibiotika, når han har tandprocedurer for at reducere denne risiko. Mennesker med en funktionel aortaventil for bicuspid opfordres også til at spise en diæt med fedtfattig for at undgå høje niveauer af kolesterol, der kan forårsage aortaindskrænkning eller stenose.
Cirka en ud af tre personer med en bicuspid aortaventil udvikler komplikationer heraf, som regel efter 10 år. Uanset om tilstanden er blevet diagnosticeret eller ej, kan symptomer på komplikationer med en bicuspidventil variere. Oftest rapporterer folk symptomer som bleghed, træthed eller undertiden smerter i brystet. De bemærker muligvis, at hjerteslaget er for hurtigt eller langsomt, og mange mennesker kan føle, at de er åndedrættet. Efterhånden som ventilen eller venstre side af hjertet bliver mere kompromitteret, kan forhold som cyanose eller blåhed bemærkes omkring neglebedene, og en person kan have besvimelsesepisoder.
De største risici er for at udvikle aortastenose (indsnævring), så mindre blod er i stand til at passere til aorta eller aortainsufficiens (regurgitation), hvor blod lækker tilbage fra ventilen ind i venstre ventrikel. Afhængig af sværhedsgraden kan læger adressere disse tilstande med medicin, der hjælper med at forbedre hjertefunktionen og reducere vandretention. Mere alvorlige skader kan kræve operation eller kateterindgreb, der udvider ventilen, reparerer foldere for at fungere mere effektivt eller udskifter ventilen med en kunstig eller kadaverventil.